郭和昌醫師與高醫張老師及兒科黃瀛賢醫師合作之川崎症基因研究論文接受刊登於--Journal of Biomedicine and Biotechnology (SCI IF:1.225)

郭和昌醫師與高醫張老師及兒科黃贏賢醫師合作之川崎症基因研究論文接受刊登於-- Journal of Biomedicine and Biotechnology Journal of Biomedicine and Biotechnology (SCI IF:1.225) To dear Dr. Kuo: The review of the Research Article 398628 titled "Lack of association between CLEC5A gene single nucleotide polymorphisms and Kawasaki disease in Taiwanese children," by Ho-Chang Kuo, Ya-Ling Yang, Yu-Wen Hsu, Wei-Chiao Chen, Hong-Ren Yu, Chi-Di Liang, Yao-Ting Tsai, Ying-Hsien Huang, Wei-Pin Chang, Kuender D Yang and Wei-Chiao Chang submitted to Journal of Biomedicine and Biotechnology, has been completed, and I am pleased to inform you that your manuscript has now been accepted for publication in the journal. The special issue for which the paper is being processed is "Soluble Host-Defense Lectins" Thank you again for submitting your manuscript to Journal of Biomedicine and Biotechnology. Best regards, Misao Matsushita mmatsu@keyaki.cc.u-tokai.ac.jp 總是希望能為川崎症做的更多. 以期早日解開這世紀之謎. 讓幼童免於川崎症的威脅. 雖然不是很重大的發現. 但郭醫師深信. 走一步是一步. 任何發現都是有幫助的！ 感恩大家的付出！

台灣川崎症(川崎氏症Kawasaki disease)研究現況--郭和昌醫師

至2011/10/27 台灣約有139篇川崎症論文發表且接受登錄於全球公信組織PubMed 目前於最近的十篇文章中 有七篇來自我們的研究團隊(70%) 我們希望可以做的更好！ 感恩恩師 楊崑德教授，王志祿醫師，梁啟迪部長 高醫 張老師 及其研究團隊 還有 得力幫手 秋平 及高雄長庚12研究室的同仁 兒高雄長庚兒科部 所有幫助我的同仁 有你們 才有 川崎症的成果！ 感恩！ Results: 1 to 20 of 139 1. Polymorphisms of transforming growth factor-β signaling pathway and Kawasaki disease in the Taiwanese population. Kuo HC, Onouchi Y, Hsu YW, Chen WC, Huang JD, Huang YH, Yang YL, Chao MC, Yu HR, Juan YS, Kuo CM, Yang KD, Huang JS, Chang WC. J Hum Genet. 2011 Oct 20. doi: 10.1038/jhg.2011.113. [Epub ahead of print] 2. Genetic polymorphisms in Kawasaki disease. Kuo HC, Chang WC. Acta Pharmacol Sin. 2011 Oct;32(10):1193-8. doi: 10.1038/aps.2011.93. Epub 2011 Sep 5. 4. Major Histocompatibility Complex Class I Chain-Related Gene Polymorphisms: Associated with Susceptibility to Kawasaki Disease and Coronary Artery Aneurysms. Hsieh YY, Chang CC, Hsu CM, Chen SY, Lin WH, Tsai FJ. Genet Test Mol Biomarkers. 2011 Aug 4. [Epub ahead of print] 5. ITPKC single nucleotide polymorphism associated with the Kawasaki disease in a Taiwanese population. Kuo HC, Yang KD, Juo SH, Liang CD, Chen WC, Wang YS, Lee CH, Hsi E, Yu HR, Woon PY, Lin IC, Huang CF, Hwang DY, Lee CP, Lin LY, Chang WP, Chang WC. PLoS One. 2011 Apr 14;6(4):e17370. 6. IL-10 promoter genetic polymorphisms and risk of Kawasaki disease in Taiwan. Hsieh KS, Lai TJ, Hwang YT, Lin MW, Weng KP, Chiu YT, Ho TY, Chen CS, Shiue YL, Hsiao M, Tsai SF, Ger LP. Dis Markers. 2011;30(1):51-9. 7. Lack of association between ORAI1/CRACM1 gene polymorphisms and Kawasaki disease in the Taiwanese children. Kuo HC, Lin YJ, Juo SH, Hsu YW, Chen WC, Yang KD, Liang CD, Yang S, Chao MC, Yu HR, Wang S, Lin LY, Chang WC. J Clin Immunol. 2011 Aug;31(4):650-5. Epub 2011 Apr 13. 8. Identification of novel susceptibility Loci for kawasaki disease in a Han chinese population by a genome-wide association study. Tsai FJ, Lee YC, Chang JS, Huang LM, Huang FY, Chiu NC, Chen MR, Chi H, Lee YJ, Chang LC, Liu YM, Wang HH, Chen CH, Chen YT, Wu JY. PLoS One. 2011 Feb 4;6(2):e16853. 9. CASP3 gene single-nucleotide polymorphism (rs72689236) and Kawasaki disease in Taiwanese children. Kuo HC, Yu HR, Juo SH, Yang KD, Wang YS, Liang CD, Chen WC, Chang WP, Huang CF, Lee CP, Lin LY, Liu YC, Guo YC, Chiu CC, Chang WC. J Hum Genet. 2011 Feb;56(2):161-5. Epub 2010 Dec 16. 10. [Atypical kawasaki disease: literature review and clinical nursing]. Liu YC, Hou CP, Kuo CM, Liang CD, Kuo HC. Hu Li Za Zhi. 2010 Dec;57(6):104-10. Review. Chinese. 11. CTLA-4, position 49 A/G polymorphism associated with coronary artery lesions in Kawasaki disease. Kuo HC, Liang CD, Yu HR, Wang CL, Lin IC, Liu CA, Chang JC, Lee CP, Chang WC, Yang KD. J Clin Immunol. 2011 Apr;31(2):240-4. Epub 2010 Nov 17.

幼兒心臟的隱形殺手-- 川崎病kawasaki disease (來自一位川崎症家屬的真心分享)

幼兒心臟的隱形殺手-- 川崎病 (來自一位川崎症家屬的真心分享) 郭和昌醫師整理 臨床上看了許多的病人，但有一個感覺，於繁忙的臨床工作中似乎很難醫病又醫人心，家屬的內心世界一直是我們無法看到的一面，但這是最重要的一環，也是建立良好醫病關係的要件；有需多家屬回應給郭醫師，我們也整理了一些感動人心的故事，及川崎症的介紹，邀集國內川崎症的學者專家，共同完成這全台第一本的川崎症書籍"兒童發燒五天竟導致心臟病: 不可不知的川崎症"，希望能對家屬及醫護人員有一些幫助。 家屬的真心分享: 2010年的暑假是我人生中最難熬的兩個月，7月，十個月大的東東強(小犬)因為小兒細支氣管炎，住院了一個禮拜，看著他可愛的小手，綁著木板，插著點滴，還精神的坐著玩玩具，心裡又難受又好笑，我警惕自己，要更加小心照顧這個頑皮的寶貝，不要再讓他受這種苦了…….. 8月7號晚上，東東強發燒，體溫38~39度之間(第一個川崎病徵)，嘴唇發紅(第二個川崎病徵)，趕緊帶小孩去新竹MM醫院掛急診，醫生說不是腸病毒，開個退燒藥備著就回家了，因為不是第一次發燒，醫生也沒說甚麼，當然也就放心了，第二天老婆幫東東強洗澡的時候，發現左手臂上的卡介苗接種處好像被蚊子叮到，紅了一圈，眼睛有血絲(第三個川崎病徵)，嘴唇也有破皮流血的現象，不放心，打了通電話給急診室，跟值班醫師說明的狀況，當醫師聽到卡介苗紅腫時，異常冷靜的說，拔拔請你把小朋友帶過來急診室給我檢查一下好嗎?這時我的心裡開始有著不安的感覺。 到了醫院急診室，A醫生說所有的症狀都可以解釋成流感引起的，唯有卡介苗紅腫讓他不放心，因為那是川崎病會有的病徵，但不是絕對，所以要驗個尿做些基本檢查，因為持續燒退，醫生建議先打抗生素，於是我的孩子在一個月後又再度住進了兒童病房，這時候我還來不及思考川崎病是甚麼，先回家打包行李，帶了東東強最喜歡的玩具車，等到一切安頓好後，孩子老婆也睡了，我拿著筆電到病房外面查一下醫生今天說的”川崎病”。點了一下搜尋，列出來好幾頁，這時我傻眼了，看到的都是”罕見疾病”、”小兒後天心臟病”、”重大疾病”…等等，讓人心涼的字眼，我開始慌張了起來，因為有致命的危險。手裡拿著筆，抄寫著典型川崎病會有的病徵，發燒，眼白有血絲，嘴唇紅腫破裂，目前只有三種病徵符合，不要自己嚇自己，才萬分之一的機會，說不定明天燒退了，就沒事了，文章後面的非典型川崎病，比萬分之一還低的機會我連看都不想看。 第四天東東強的燒退了，但是身上起了紅疹(第四個川崎病徵)，醫生跟我說，這樣還是不符合川崎病的判定標準，因為燒退了(至少要燒五天)，什麼跟什麼!!我千辛萬苦才盼到兒子的第四個病徵，現在醫師又跟我說發燒未滿五天，不符合川崎病施打免疫球蛋白的標準!醫生大人們，你們自己也有小孩，你們應該能夠了解為人父母的心情，要接受自己的寶貝是重大、罕見疾病的病童是多麼不容易的事情，為的就是能夠把握川崎病黃金治療時機，這個節骨眼醫生又說不符合施打標準!那你拍胸脯跟我保證我孩子不是川崎病! 跟醫生提過很多次非典型的可能性，也拿了許多網路上找的相關資料給C醫師看，他一眼也不看冷冷地跟我說：「鍾爸爸，你的小孩按規定不符合川崎病施打免疫球蛋白的標準，所以我不建議你打，關於非典型的問題，至少我跟我的老師都沒遇到，機率很低!就算你的小孩真的是川崎病，也不一定要打免疫球蛋白，本院XXX醫師的小孩也是，他也沒打。如果你真的堅持要打，那就請你簽自費切結書。」一段很不愉快的對談， 醫生與家長產生了歧見，彼此不再信任，但受苦的是我的孩子…. 三更半夜在醫院，心中一堆疑惑，焦慮，我唯一能做的居然是看著孩子趕快出現其他徵狀，盡快幫他施打免疫球蛋白，好矛盾的心情，希望孩子不是川崎病，但又怕錯失治療黃金時機。 其實第一晚查資料的時候就發現郭醫師的部落格了(http://tw.myblog.yahoo.com/erickuo48)，這是網路上唯一會幫家長回答問題的部落格，求助無門的我，這一晚在郭醫師的留言板上清楚地描述了東東強第一天到第四天的狀況，希望他能給我一點意見。又是一個漫長的夜晚，不知道自己倒底該怎麼辦。 隔天早上馬上看到郭醫師的回覆，這是一段改變我兒子命運的留言： 發燒5-10天之內均是治療黃金時期，須安排心臟超音波檢查及抽血檢查包括(CRP, ESR, albumin, WBC, platelet and Hemoglobin) 再評估川崎症的可能性! 我開始比對郭醫師交代的各項數據，果然發炎指數偏高，並且立即要求C醫師馬上幫東東強檢查心臟超音波，為了怕影響C醫師的心情，我刻意迴避，沒有參與檢查，一個人在病房祈禱孩子心臟完好如初。檢查結果沒有問題，沒有血管瘤，沒有擴張，C醫師說:「我就說沒事吧，網路不是萬能的，交給專業，爸爸!!」，接下來的幾個晚上我再度失眠，我很惶恐，天人交戰，看著黃金治療期一天天的過去，我到底該相信誰……? 8月14日 (發燒算起的第七天)，東東強沒有發燒了，但是身上還是有紅疹，眼睛也有血絲，但是精神很好。C醫師來巡房，對著我老婆說：「小朋友恢復得很好，你們還有甚麼問題嗎??!!」，我很冷靜地說：「醫生我還是不放心，我想要自費施打免疫球蛋白。」我話說完C醫師只回頭跟實習醫師說請家長到櫃檯簽切結書，隨後揚長而去。很難受的感覺，但是我知道我自己在做甚麼。會下這這個決定只有一個原因，沒有人可以告訴我東東強除了是川崎病以外，到底是生了什麼病，我沒有辦法排除這可怕的惡魔，我只好勇敢面對他。 打完免疫球蛋白的隔天就出院了，我也經由郭醫師的推薦找到了臺大醫院的林醫師，林醫師第一次看診就說東東強是川崎病沒有百分之百大概也有九成，安排下禮拜作超心臟音波檢查，也開始給微量的阿斯匹靈，以防萬一。第二周還沒檢查前，就發現東東強的手指頭腳趾頭有輕微脫皮，檢查的結果我無言了，林醫師說：「超音波看到血管有反光發亮的情形，那表示血管有發炎的痕跡，新竹MM醫院的C醫師應該也有看出來才是。鍾爸爸，你的免疫球蛋白打得很有價值，心臟保護得很好!!」。其實我的心是涼涼的，因為整個生病的過程看起來是這麼的平凡無奇，只是發燒，只是紅疹，只是眼睛有血絲，但是這居然是會致命的川崎病。 東東強現在兩歲一個月大，有驚人的體力，無限的精力，早晚要喝三百多CC的牛奶，壯得像頭牛一樣!!我都忘了他是重大疾病兒童了!!回想起一年前發病的過程還是歷歷在目，警惕自己要更小心照顧幼兒，如果周遭有朋友同事的小孩突然高燒我也都會叮嚀要排除川崎病的可能，自己經歷過這一段，是幸運的，還好有郭醫師的部落格，還好有台大林醫師的細心照料，還有網路上熱心的家長寫下自己的心路歷程，兒子才能平安無事，希望這樣的幸運也能帶給更多的家長以及你們的孩子，不管你是不是川崎病的家長，你都應該了解川崎病，讓傷害降到最低。郭醫師的書我盼了好久，因為關於川崎病的資訊真的太缺乏了，連專業的小兒科醫師都應該加強對川崎病的了解，能夠在第一時間給予治療，一定能夠把傷害降到最低，也期盼更多醫師能投入川崎病的研究，早日發現病因，讓治療與預防更加完善。 東東強的阿爸

郭和昌醫師參與之中研院與全世界多國川崎症(Kawasaki disease)基因研究登上世界最頂尖之自然基因雜誌(Nature Genetics, SCI IF: 36.377)

這是台灣川崎症研究 首度登上基因學全世界排名第一名的最頂尖雜誌 “自然基因學” Nature Genetics 感謝中研院陳垣崇院士, 國家基因鑑定中心主任 鄔哲源教授的領導 及中國醫藥學大學蔡輔仁研發長的發起 以及全台多家醫學中心的鼎力合作 讓台灣于川崎症的更進一份心力! 也為川崎症病童的照護更加努力! 研究科學家總是希望可以找到一個共同的致病基因 結果確如同川崎症本身一樣--充滿許多的謎題 但由各方的結果看來謎題應該呼之欲出! 免疫的T與B細胞相關基因極有可能是解開深鎖四十年謎題之鑰! Nat Genet. 2011 Nov 13. doi: 10.1038/ng.981. [Epub ahead of print] Genome-wide association study identifies FCGR 2A as a susceptibility locus for Kawasaki disease. Khor CC, Davila S, Breunis WB, Lee YC, Shimizu C, Wright VJ, Yeung RS, Tan DE, Sim KS, Wang JJ, Wong TY, Pang J, Mitchell P, Cimaz R, Dahdah N, Cheung YF, Huang GY, Yang W, Park IS, Lee JK, Wu JY, Levin M, Burns JC, Burgner D, Kuijpers TW, Hibberd ML; Hong Kong–Shanghai Kawasaki Disease Genetics Consortium, Lau YL, Zhang J, Ma XJ, Liu F, Wu L; Korean Kawasaki Disease Genetics Consortium, Yoo JJ, Hong SJ, Kim KJ, Kim JJ, Park YM, Hong YM, Sohn S, Jang GY, Ha KS, Nam HK, Byeon JH, Yun SW, Han MK, Lee KY, Hwang JY, Rhim JW, Song MS, Lee HD, Kim DS, Lee JM; Taiwan Kawasaki Disease Genetics Consortium, Chang JS, Tsai FJ, Liang CD, Chen MR, Chi H, Chiu NC, Huang FY, Chang LY, Huang LM, Kuo HC (郭和昌), Huang KP, Lee ML, Hwang B, Huang YC, Lee PC; International Kawasaki Disease Genetics Consortium, Odam M, Christiansen FT, Witt C, Goldwater P, Curtis N, Palasanthiran P, Ziegler J, Nissen M, Nourse C, Kuipers IM, Ottenkamp JJ, Geissler J, Biezeveld M, Tacke C, Filippini L, Brogan P, Klein N, Shah V, Dillon M, Booy R, Shingadia D, Bose A, Mukasa T, Tulloh R, Michie C; US Kawasaki Disease Genetics Consortium, Newburger JW, Baker AL, Rowley AH, Shulman ST, Mason W, Takahashi M, Melish ME, Tremoulet AH; Blue Mountains Eye Study, Viswanathan A, Rochtchina E, Attia J, Scott R, Holliday E, Harrap S. Abstract Kawasaki disease is a systemic vasculitis of unknown etiology, with clinical observations suggesting a substantial genetic contribution to disease susceptibility. We conducted a genome-wide association study and replication analysis in 2,173 individuals with Kawasaki disease and 9,383 controls from five independent sample collections. Two loci exceeded the formal threshold for genome-wide significance. The first locus is a functional polymorphism in the IgG receptor gene FCGR 2A (encoding an H131R substitution) (rs1801274; P = 7.35 × 10(-11), odds ratio (OR) = 1.32), with the A allele (coding for histadine) conferring elevated disease risk. The second locus is at 19q13, (P = 2.51 × 10(-9), OR = 1.42 for the rs2233152 SNP near MIA and RAB4B; P = 1.68 × 10(-12), OR = 1.52 for rs 28493229 in ITPKC), which confirms previous findings. The involvement of the FCGR 2A locus may have implications for understanding immune activation in Kawasaki disease pathogenesis and the mechanism of response to intravenous immunoglobulin, the only proven therapy for this disease. PMID: 22081228 [PubMed - as supplied by publisher]

兒童發燒五天竟導致心臟病: 不可不知的川崎症 (誠品書局-PC home-博客來)Kawasaki disease--全台第一本專門川崎症的市售書籍

兒童發燒五天竟導致心臟病: 不可不知的川崎症 作者 ／ 王志祿/ 謝凱生/ 林竹川/ 張偉嶠/ 林盈瑞/ 郭光哲/ 劉又禎/ 鄭雯馨 譯者 ／ 郭和昌/ 編 出版社 ／ 麗文文化事業股份有限公司 出版日期 ／ 2011/08/15 商品語言 ／ 中文/繁體 裝訂 ／ 平裝 內容簡介 高雄長庚紀念醫院院長暨中國工程院院士　陳肇隆院長 川崎症不易診斷而往往錯過治療的黃金期導致心臟病變的遺憾。 前臺大醫院兒科部主任暨免疫學會理事長　江伯倫教授 小朋友的疾病雖然需要醫師的照顧，但是父母親們如果能夠對疾病有較清楚的了解，便較能夠掌握需要求助於醫師的時機和必要性。 過敏免疫權威專家　高雄長庚紀念醫院　楊崑德教授 這本書在非典型川崎症的診治和免疫致病性的論點，堪稱世界上現階段的精華。 兒童心臟科權威　高雄榮民總醫院　謝凱生教授 期待本書能成為一個燈塔，讓大家也經由川崎症的描述看到兒童醫療的需求，更多的支持兒科醫療的發展！ 高雄長庚紀念醫院　兒科部主任　梁啟迪主任 這本書的問世，讓所有對關心川崎症的醫護人員和病患及家屬，都能更深入的去瞭解川崎症在急性期和恢復期所造成的影響，並且共同去面對，進而達到提升醫病之間良好溝通的橋樑。 -------------------------------------------------------------------------------- 作者介紹■作者簡介 郭和昌主編/王志祿/謝凱生/林竹川/張偉嶠/林盈瑞/郭光哲/劉又禎/鄭雯馨 -------------------------------------------------------------------------------- 本書目錄 -------------------------------------------------------------------------------- 曲目 -------------------------------------------------------------------------------- 曲目 -------------------------------------------------------------------------------- 贈品說明 -------------------------------------------------------------------------------- 詳細資料 誠品26碼 ／2680610403002 ISBN 13 ／9789577484451 ISBN 10 ／957748445X EAN ／9789577484451 頁數 / 188 開數 / 18K 裝訂 / 平裝 級別 / 無 語言 / 中文/繁體 於全省 誠品 PC home 博客來

郭和昌醫師應香港有線電視邀請(健康生活icable)將于2011年01月19日晚上8:30分為嘉賓做川崎症特別報導

經過多年的研究--發表文章的篇數終於突破五十（這是一個人生的里程--提醒我還需更多的努力）

郭醫師發表論文總覽(~20110911) Publications: (*corresponding author) 1. Ho-Chang Kuo, Kuender D. Yang, Chi-Di Liang, Chin-Nam Bong, Hong-Ren Yu, Lin Wang, Chih-Lu Wang. The relationship of eosinophilia to intavenous immunoglobulin treatment failure in Kawasaki disease. Pediatr Allergy Immunol. 2007;18:354-359. (SCI IF: 2.723). 2. Ho-Chang Kuo, Chih-Lu Wang, Chi-Di Liang, Hong-Ren Yu, Hsin-Hsu Chen, Lin Wang, Kuender D. Yang. Persistent monocytosis after intravenous immunoglobulin therapy correlated with the development of coronary artery lesions in patients with Kawasaki disease. J Microbiol Immunol Infect. 2007;40:395-400. 3. Ho-Chang Kuo, Chih-Lu Wang, Lin Wang, Hong-Ren Yu, Kuender D. Yang. Patient characteristics and intravenous immunoglobulin product may affect eosinophils in Kawasaki disease. Pediatr Allergy Immunol. 2008;19:184-185. (SCI IF: 2.723). 4. Ho-Chang Kuo, Chih-Lu Wang, Chi-Di Liang, Chien-Fu Huang, Hong-Ren Yu, Lin Wang, Kao-Pin Hwang, Kuender D. Yang. The association of lower Eosinophil-related T Helper 2 (Th2) Cytokines with the Coronary Artery Lesions in Kawasaki disease. Pediatr Allergy Immunol 2009;20:266-272. (SCI IF:2.723). 5. Ho-Chang Kuo, Yu-Tsun Wu, Kuender D. Yang, Chih-Lu Wang. New concepts and treatment strategy in Kawasaki disease. Acta Paediatr Taiwan . 2006;47(suppl):7-17. 6. Chih-Lu Wang, Yu-Tsun Wu, Chieh-An Liu, Ho-Chang Kuo, Kuender D. Yang. Kawasaki disease: infection, immunity and genetics. Pediatr Infect Dis J. 2005;24:998-1004. (SCI). 7. Hong-Ren Yu, Rong-Fu Chen, Kuo-Ching Hong, Chin-Nam Bong, Wen-I Lee, Ho-Chang Kuo, Kuender D. Yang. IL-12-independent Th1 polarization in human mononuclear cells infected with varicella-zoster virus. Eur J Immunol. 2005;35:3664-3672. (SCI). 8. Ho-Chang Kuo, Jiunn-Ming Sheen, Kuan-Sheng Wu, Hsiu-Hui Wei, Chih-Cheng Hsiao. Precocious puberty due to human chorionic gonadotropin-secreting pineal tumor. Chang Gung Med J. 2006;29:198-202. 9. Hsin-Hsu Chen, Ho-Chang Kuo, Ling Wang, Hong-Ren Yu, Jiun-Min Shen, Kao-Pin Hwang, Kuender D. Yang. Childhood macrophage activation syndrome different from infection-associated hemophagocytosis syndrome in etiology and outcome in Taiwan . J Microbiol Immunol Infect. 2007;40:265-271. 10. Lin Wang, Rong-Fu Chen, Jien-Wei Liu, Hong-Ren Yu, Ho-Chang Kuo, Kuender D. Yang. Implications of dynamic changes among TNF, membrane TNF receptor and soluble TNF receptor levels in the severity of Dengue infection. Am J Trop Med Hyg. 2007;77:297-302. (SCI). 11. Kuender D. Yang, Chia-Yo Ou, Tei-Yao Hsu, Jen-Chia Chang, Hau Chuang, Chia-An Liu, Hshu-Mei Liang, Ho-Chang Kuo, Ron-Fu Chen and En-Yen Huang. Interaction of maternal atopy, CTLA-4 gene polymorphism and gender on antenatal IgE production. Clin Exp Allergy. 2007;37:680-687. (SCI). 12. Hong-Ren Yu, Ho-Chang Kuo, Jiunn-Ming Sheen, Lin Wang, I-Chun Lin, Chih-Lu Wang, Kuender D. Yang. A unique plasma proteomic profiling with imbalanced fibrinogen cascade in patients with Kawasaki disease. Pediatr Allergy Immunol. 2009;20:699-707. (SCI). 13. Chi-Di Liang, Ho-Chang Kuo, Kuender D. Yang, Chih-Lu Wang, Sheung-Fat Ko . Acquired Coronary Artery Fistula Complicated by Kawasaki disease. American Heart Journal. 2009;157:584-588. (SCI IF:4.357). 14. Hong-Ren Yu, Jiunn-Ming Sheen, Kao-Pin Hwang, Ho-Chang Kuo, Eng-Yen Huang, Yi-Chuan Huang. Typhoid Fever in Southern Taiwan: A Medical Center Experience. Pediatr Neonatol. 2008;49:116-120. 15. Say-Tin Yeap, Jiunn-Ming Sheen, Ho-Chang Kuo, Kao-Pin Hwang, Kuender D. Yang, Hong-Ren Yu. Macrophage Activation Syndrome as Initial Presentation of Systemic Lupus Erythematosus. Pediatr Neonatol. 2008;49:39-42. 16. Ho-Chang Kuo, Chih-Chiang Wu, Tsung-Hsien Yang, Hong-Ren Yu, Chi-Di Liang, Yi-Ju Chen, Kuender D. Yang. Non-Langerhans Cell Histiocytosis in a Child with Kawasaki disease. BMJ Case Reports 2009 [doi:10.1136/bcr.11.2008.1227] 17. Yu-Lin Huang; Meng-Ying Hsieh; Pa-Fan Hsiao; Jiunn-Ming Sheen; Hong-Ren Yu; Ho-Chang Kuo; Sung-Ting Chen; Jing-Long Huang; Kuender D. Yang; Wen-I Lee. Alopecia Areata Universalis After Phenobarbital-Induced Anti-Convulsant Hypersensitivity Syndrome. Immunological Investigations. 2009; 38:383–397. (SCI) 18. Chih-Chiang Wu, Ho-Chang Kuo, Hong-Ren Yu, Lin Wang, and Kuender D. Yang. Association of acute urticaria with Mycoplasma pneumoniae infection in hospitalized children. Ann Allergy Asthma Immunol. 2009;103:134-9. (SCI). 19. Jiunn-Ming Sheen, Ho-Chang Kuo, Hong-Ren Yu, Eng-Yen Huang, Chih-Chiang Wu, and Kuender D. Yang. Prolonged Acquired Neutropenia in Children. Pediatr Blood Cancer. 2009;53:1284-8. (SCI). 20. Kuender D. Yang, Jen-Chieh Chang, Hau Chuang, Hsio-Mei Liang, Ho-Chang Kuo, Yun-Shien Lee, Te-Yao Hsu, Chia-Yu Ou. Gene-gene and gene-environment interactions on IgE production in prenatal stage. Allergy. 2010 Jun 1;65(6):731-9. (SCI IF:6.38) 21. Ho-Chang Kuo, Hong-Ren Yu, Chih-Chiang Wu, Ling-Sai Chang, Kuender D. Yang. Etanercept treatment for children with refractory juvenile idiopathic arthritis. J Microbiol Immunol Infect. 2011 Jan 13;44(1):52-56. (SCI IF: 1.116) 22. Kai-Cheng Lin, Chi-Di Liang, Kuender D. Yang, Hong-Ren Yu, *Ho-Chang Kuo. Monoarticular septic arthritis in a juvenile rheumatoid arthritis patient under etanercept treatment. Rheumatol Int. 2010 Mar 28. [Epub ahead of print] (SCI IF: 1.493) 23. Ho-Chang Kuo, Kudner D. Yang. Update of treatment for Juvenile Rheumatoid Arthritis. Taiwan Medical Journal 2010; 53 (4) : 8-12. 24. Yu-Chen Liu, Chiu-Ping Hou, Chiu-Ming Kuo, Chi-Di Liang, *Ho-Chang Kuo. Atypical Kawasaki Disease- Review of Literature and Clinical Nursing. Hu Li Za Zhi. 2010 Dec;57(6):104-110. 25. Ho-Chang Kuo, Chieh-An Liu, Chia-Yu Ou, Te-Yao Hsu, Chih-Lu Wang, Hsin-Chun Huang, Hau Chuang, Hsiu-Mei Liang, and Kuender D. Yang. Partial protein hydrolyzed infant formula decreased food sensitization but not allergic diseases in a prospective birth cohort study. Int Arch Allergy Immunol. 2011;154(4):310-317. (SCI IF: 2.542) 26. Ho-Chang Kuo, Chi-Di Liang, Chih-Lu Wang, Hong-Ren Yu, Kao-Pin Hwang, Kuender D. Yang. Serum Albumin Level Predicts Initial Intravenous Immunoglobulin Treatment Failure in Kawasaki Disease. Acta Paediatr. 2010;99:1578-1583. (SCI IF: 1.713) 27. Hong-Ren Yu, Chi-Di Liang, Ho-Chang Kuo, Sheung-Fat Ko, Ka-Yin Tsui, Yu-Hsiu Chung, Kao-Pin Hwang, Kuender D. Yang. Air-leak and transient coronary artery dilation in post-infectious bronchiolitis obliterans. Pediatr Int. 2010 Aug;52(4):e221-3. (SCI IF: 0.677) 28. Ho-Chang Kuo, Chieh-An Liu, Chia-Yo Ou, Te-Yao Hsu, Kuender D. Yang. Correlation between atopy and tuberculin/Candida skin test reactivity in a bacillus Calmette-Gue´rin vaccinated cohort. Allergy. 2010 Dec;65(12):1625-6. (SCI IF: 6.38) 29. Ling-Sai Chang, Ho-Chang Kuo, Chieh-Chiang Wu, Hong-Ren Yu, Lin Wang, Hsueh-Wen Chang, Kuender D. Yang. Risk Factors for Mortality of Pediatric Patients without Underlying Diseases. Pediatr Neonatol. 2011 Feb;52(1):34-7. (SCI IF: 0.776) 30. Rong-Fu Chen, Hui-Chen Huang, Chia-Yu Ou, Te-Yao Hsu, Hau Chuang, Jen-Chieh Chang, Lin Wang, Ho-Chang Kuo, Kuender D. Yang. MicroRNA-21 expression in neonatal blood associated with antenatal IgE production and development of allergic rhinitis. Clinical & Experimental Allergy 2010;40:1482-1490. (SCI IF: 4.084) 31. Hong-Ren Yu, Ho-Chang Kuo, Eng-Yen Huang, Chi-Di Liang, Kao-Pin Hwang, I-Chun Lin, Jiunn-Ming Sheen, Tzu-Jou Wang, Chih-Lu Wang and Kuender D. Yang. Plasma Clusterin Levels in Predicting the Occurrence of Coronary Artery Lesions in Patients With Kawasaki Disease. Pediatr Cardiol. 2010 Nov;31(8):1151-6. (SCI IF: 1.151) (Co-1st author) 32. Mindy Ming-Huey Guo, Kuender D. Yang, Hong-Ren Yu, *Ho-Chang Kuo Hypersensitive joint reaction after etanercept treatment in a patient with juvenile rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 2011 Mar;38(3):577-9. (SCI IF: 3.854) 33. Hong-Ren Yu, Chen-Kuang Niu, Ho-Chang Kuo, Ka-Yin Tsui, Chih-Chiang Wu, Chien-Hung Ko, Jiunn-Ming Sheen, Eng-Yen Huang, Kuender D. Yang. Comparison of the Global Initiative for Asthma Guideline-based Asthma Control Measure and the Childhood Asthma Control Test in Evaluating Asthma Control in Children. Pediatr Neonatol 2010;51(5):273−278. (SCI IF: 0.776) 34. Ho-Chang Kuo, Chi-Di Liang, Hong-Ren Yu, Chih-Lu Wang, I-Chun Lin, Chia-An Liu, Jen-Chieh Chang, Chiu-Ping Lee, Wei-Chiao Chang, Kuender D. Yang. CTLA-4, position 49 A /G polymorphism associated with coronary artery lesions in Kawasaki disease. J Clin Immunol. 2011 Apr; 31(2):240-4. (SCI IF: 3.583, rank: 38/128, Immunology) 35. Ho-Chang Kuo, Hong-Ren Yu, Suh-Hang Hank Juo, Kuender D. Yang, Yu-Shiuan Wang, Chi-Di Liang, Wei-Chiao Chen, Wei-Pin Chang, Chien-Fu Huang, Chou-Peen Lee, Li-Yan Lin, Yu-Chen Liu, Yuh-Cherng Guo and Wei-Chiao Chang. CASP3 (rs72689236) gene single nucleotide polymorphisms and Kawasaki disease in Taiwanese children. J Hum Genet. 2011 Feb;56(2):161-5. (SCI IF: 2.547) 36. Lee WI, Huang JL, Lin SJ, Yeh KW, Chen LC, Hsieh MY, Huang YC, Kuo HC, Yang KD, Yu HR, Jaing TH, Yang CH. Clinical Aspects and Genetic Analysis of Taiwanese Patients with the Phenotype of Hyper-Immunoglobulin E Recurrent Infection Syndromes (HIES). J Clin Immunol. 2011 Apr;31(2):272-80. (SCI IF: 3.583, rank: 38/128, Immunology) 37. Shu-Ling Kao, Hong-Ren Yu, Ho-Chang Kuo, Ka-Yin Tsui, Chih-Chiang Wu, Ling-Sai Chang, Chi-Di Liang, Yu-Hsiu Chung, and Kuender D. Yang. Higher soluble Fas ligand and transforming growth factor-b levels after omalizumab treatment: A case report. In press “Journal of Microbiology, Immunology and Infection.” (SCI IF: 1.116) 38. Ho-Chang Kuo, Yu-Chen Liu, Chi-Di Liang, Kuender D. Yang. 兒科十大棘手疾病之首--川崎症. Taiwan Medical Journal 2011;54 (2):69-73. 39. Kuo HC, Chiu CC, Chang WC, Sheen JM, Ou CY, Kuo HC, Chen RF, Hsu TY, Chang JC, Hsaio CC, Wang FS, Huang CC, Huang HY, Yang KD. Use of proteomic differential displays to assess functional discrepancies and adjustments of human bone marrow- and Wharton jelly-derived mesenchymal stem cells. J Proteome Res. 2011 Mar 4;10(3):1305-15. (SCI IF: 5.14) 40. Hong-Ren Yu, Hsin-Chun Huang, Ho-Chang Kuo, Jiunn-Ming Sheen, Chia-Yo Ou, Te-Yao Hsu, and Kuender D. Yang. IFN-a production by human mononuclear cells infected with varicella-zoster virus through TLR9-dependent and independent pathways. Cell Mol Immunol. 2011 Mar;8(2):181-8. (SCI IF:2.765) 41. Lin Wang, Rong-Fu Chen, Jien-Wei Liu, Ing-Kit Lee, Chiu-Ping Lee, Ho-Chang Kuo, Shau-Ku Huang, Kuender D. Yang. DC-SIGN (CD209) Promoter 2336 A /G Polymorphism Is Associated with Dengue Hemorrhagic Fever and Correlated to DC-SIGN Expression and Immune Augmentation. PLoS Negl Trop Dis 5(1): e934. (SCI IF:4.7) 42. Hong-Ren Yu, Ho-Chang Kuo, Hsin-Chun Huang, Li-Tung Huang, You-Lin Tain, Chih-Cheng Chen, Chi-Di Liang, Jiunn-Ming Sheen, I-Chun Lin, Chi-Chiang Wu, Chia-Yu Ou, and Kuender D. Yang. GAPDH is a reliable internal control in western blot analysis of leukocyte subpopulations from children. Analytical Biochemistry. 2011 Jun 1;413(1):24-9. (SCI IF 3.287) (Co-1st author) 43. Wen-I Lee, Jing-Long Huang, Syh-Jae Lin, Kuo-Wei Yeh, Li-Chen Chen, Liang-Shiou Ou, Tsung-Chieh Yao, Meng-Ying Hsieh, Yhu-Chering Huang, Hong-Ren Yu, Ho-Chang Kuo, Kunder D. Yang and Tang-Her Jaing. Clinical, immunological and genetic features in Taiwanese patients with the phenotype of hyper-immunoglobulin E recurrent infection syndromes (HIES). Immunobiology. 2011 Aug;216(8):909-17. (SCI IF:3.586) 44. Ho-Chang Kuo, Kuender D. Yang, Suh-Hang Hank Juo, Chi-Di Liang, Wei-Chiao Chen, Yu-Shiuan Wang, Chih-Hung Lee, Edward His, Hong-Ren Yu, Peng-Yeong Woon, I-Chun Lin, Chien-Fu Huang, Daw-Yang Hwang, Chou-Peen Lee, Li-Yan Lin, Wei-Pin Chang, and Wei-Chiao Chang. ITPKC single nucleotide polymorphism (rs28493229) associated with the susceptibility and coronary artery aneurysm formation in Kawasaki disease patients in a Taiwanese population. PLoS One. 2011 Apr 14;6(4):e17370. (SCI IF: 4.351) 45. Ho-Chang Kuo, Ying-Jui Lin, Suh-Hang Hank Juo, Yu-Wen, Hsu, Wei-Chiao Chen, Kuender D. Yang, Chi-Di Liang, Shengyu Yang, Mei-Chyn Chao, Hong-Ren Yu, Shouyan Wang, Li-Yan Lin, and Wei-Chiao Chang. Lack of Association between ORAI1/CRACM1 Gene Polymorphisms and Kawasaki Disease in Taiwanese Children. J Clin Immunol. 2011 Aug;31(4):650-5. (SCI IF: 3.583) 46. Ho-Chang Kuo, Wei-Chiao Chang. Genetic polymorphisms of Kawasaki disease. Acta Pharmacol Sin. 2011 Sep 5. (review article, SCI IF: 1.909) 47. Hong-Ren Yu, Hsing-Chun Kuo, Hsin-Chun Huang, Ho-Chang Kuo, Tai-Yuan Chen, Li-Tung Huang, You-Lin Tain, Chih-Cheng Chen, Jiunn-Ming Sheen, I-Chun Lin, Chia-Yo Ou, Te-Yao Hsu, Yi-Jyun Jheng and Kuender D. Yang. Identification of immunodeficient molecules in neonatal mononuclear cells by proteomic differential displays. Proteomics. 2011 Sep;11(17):3491-500. (SCI IF: 4.426) 48. Ming-Feng Hou, Ho-Chang Kuo, Jih-Heng Li, Yu-Shiuan Wang, Chen-Chia Chang, Ku-Chung Chen, Wei-Chiao Chen, Chien-Chih Chiu, Shengyu Yang and Wei-Chiao Chang. Orai1/CRACM1 Overexpression Suppresses Cell Proliferation via Attenuation of the Store-Operated Calcium Influx-mediated Signalling Pathway in A549 Lung Cancer Cells. Biochim Biophys Acta. 2011 Jul 14. [Epub ahead of print] (SCI IF: 4.66) (Co-1st author) 49. Lee WI, Huang JL, Jaing TH, Shyur SD, Yang KD, Chien YH, Chiang BL, Soong WJ, Chiou SS, Shieh CC, Lin SJ, Yeh KW, Chen LC, Ou LS, Yao TC, Lin TY, Chiu CH, Huang YC, Wu KH, Lin CY, Yu HH, Yang YH, Yu HR, Yen HJ, Hsieh MY, Kuo ML, Hwu WL, Tsai YC, Kuo HC, Lin YL, Shih YF, Chang KW. Distribution, clinical features and treatment in Taiwanese patients with symptomatic primary immunodeficiency diseases (PIDs) in a nationwide population-based study during 1985-2010. Immunobiology. 2011 Jun 21. [Epub ahead of print] (SCI IF: 4.116) 50. Chou YH, Woon PY, Chen WC, Hsu YW, Chang JM, Hwang DY, Chiu YC, Kuo HC, Chang WP, Hou MF, Liu ME, Chang JG, and Chang WC. A Genetic Polymorphism (rs17251221) in the Calcium-Sensing Receptor Gene (CASR) is Associated with Stone Multiplicity in Calcium Nephrolithiasis. PLos ONE 2011 (inpress) (SCI IF: 4.351) 51. Kuo HC, Onouchi Y, Hsu YW, Chen WC, Huang JD, Huang YH, Yang YL, Chao MC, Yu HR Juan YS, Kuo CM, Yang KD, Huang JS and Chang WC. Polymorphisms of Transforming Growth Factor-β Signaling Pathway and Kawasaki Disease in the Taiwanese population. Journal of Human Genetics 2011 (in press) (SCI IF: 2.547) 川崎症相關研究 共18篇 我們希望可以做的更好！ 感恩恩師 楊崑德教授 王志祿醫師 梁啟迪部長 高醫 張老師 及其研究團隊 還有 秋平 及12研的同仁 兒科 所有幫助我的同仁 有你們 才有 川崎症的成果！ 感恩！

川崎症與水痘疫苗--郭和昌醫師

一、什麼是水痘？ 水痘是一普遍之兒童疾病，通常症狀輕微，亦可能嚴重。好發於幼童，近來水痘發生的年齡層則有延後的趨勢，一般年齡愈大，症狀愈嚴重。水痘係由水痘帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus）分初次感染所引起的傳染病，具有高度傳染力，可經由飛沫在人與人間散播，或經由接觸水痘的液體傳染，感染後會引起紅疹、水泡、發癢、發燒及疲倦等，可能併發嚴重的皮膚感染、疤痕、肺炎、腦炎或死亡，亦可能因病毒再活化而得到帶狀疱疹。 二、 認識水痘疫苗： 水痘疫苗是一種活性減毒疫苗，可有效避免嚴重之水痘症狀，接種水痘疫苗後若仍感染水痘，其症狀亦非常輕微，僅會產生較少的水痘，且較不會發燒，復原較快。建議施打於十二個月以上之幼童，十二個月至十二歲兒童注射單一劑量0.5ml，十三歲以上間隔四至八週注射兩劑。 三、 幼兒水痘疫苗接種計畫： （一）實施時間： 民國九十三年一月一日 起。 （二）實施對象：民國九十二年一月以後出生年滿十二個月以上之幼兒。 （三）接種地點：全國各地衛生所（室）及各縣市預防接種合約醫院診所。 （四）攜帶證件：兒童健康手冊（內附預防接種紀錄表）。 四、什麼情況不能接種？ （一）已知對gelatin、neomycin或本疫苗之其他成份過敏者。 （二）患有嚴重疾病或其他急性病症者。 （三）罹患白血病等惡性疾病或免疫不全者。 （四）正使用免疫抑制劑或高劑量腎上腺皮質素者。 （五）未經治療之活動性肺結核患者。 （六）懷孕者。 （七）其他經醫師評估不適合接種者 五.注意事項： （一）接種免疫球蛋白、輸血後之接種間隔如下： 1.接受一般肌肉注射免疫球蛋白治療或b型肝炎免疫球蛋白（HbIG）者，應間隔三個月後再接種麻疹、MMR或水痘疫苗。 2.輸過血者，應間隔六個月再接種麻疹、MMR或水痘疫苗。 3.曾靜脈注射血漿、血小板製品或靜脈注射高劑量免疫球蛋白治療時，應間隔十一個月後再接種麻疹、mmr或水痘疫苗。 （二）注射疫苗後六週內宜避免使用水楊酸類藥品(salicylates)。(aspirin) （三）接種水痘疫苗後三個月內應避免懷孕。 六.接種後可能發生的反應： （一）接種部位可能有紅、腫、痛等局部反應。 （二）可能有輕微的發燒，偶有發生高燒、抽搐之現象。 （三）接種後一個月內可能產生輕微的水痘症狀，但是發生率很低。 （四）嚴重之全身反應，如肺炎、腦部疾病或過敏反應等，極少發生。 （五）與自然感染水痘病毒一樣，疫苗的病毒可能潛伏在體內，在免疫功能低下時，病毒再活化而表現成帶狀泡疹，但其發生率與症狀都遠低於自然感染。 Dr. KUO: 所以川崎症病童 應該於施打免疫球蛋白後11個月方可以接種水痘疫苗 若是未施打免疫球蛋白者 也應該於停掉ASPIRIN阿斯匹靈藥物後 再接受施打水痘疫苗！

郭和昌醫師與高醫張偉嶠老師及日本川崎症研究大師Dr. Onouchi合作之川崎症基因研究接受發表於國際級基因學雜誌(Journal of Human Genetics)

郭和昌醫師與 高醫張偉嶠老師及 日本川崎症研究大師Dr. Onouchi (共同第一作者） 合作之川崎症基因研究接受發表於國際級基因學雜誌 接受發表於 Journal of Human Genetics世界級之基因研究相關雜誌 (Nature Publishing group) 感恩張老師的奔波協調 使得 我們得以與日本川崎症基因研究大師 Dr. Onouchi Y (Nat Genet. 2008) 合作 希望這只是第一步 將來還有更多的合作 為川崎症的研究更盡一點力！ It is a pleasure to accept your manuscript entitled "Polymorphisms of Transforming Growth Factor-β Signaling Pathway and Kawasaki Disease in the Taiwanese population" in its current form for publication in Journal of Human Genetics. We will send your manuscript to the publisher for publication once we have received your License to Publish form. Using the link below please download, print, sign on behalf of all authors, with their consent, the License to Publish Form. Please send this form as soon as possible to the editorial office: JOURNAL OF HUMAN GENETICS Editorial Office Department of Human Genetics, Graduate School of Medicine The University of Tokyo 7-3-1 Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo 113-0033 Japan Fax: +81-3-5802-8619 Email: jhgedoc@m.u-tokyo.ac.jp ISSN: 1434-5161 EISSN: 1435-232X 2010 impact factor 2.496* 78/156 Genetics & Heredity Editor-in-Chief: Katsushi Tokunaga *2010 Journal Citation Reports (Thomson Reuters, 2011) 郭醫師 感恩所有的合作伙伴 辛苦的付出 為川崎症的研究盡一份心力 及高醫遺傳所的研究團隊 的鼎力協助 Kuo HC, Onouchi Y, Hsu YW, Chen WC, Huang JD, Huang YH, Yang YL, Chao MC, Yu HR Juan YS, Kuo CM, Yang KD, Huang JS and Chang WC. Polymorphisms of Transforming Growth Factor-β Signaling Pathway and Kawasaki Disease in the Taiwanese population.

蠶豆症(G6PD deficiency)病人禁用藥品(川崎症合併蠶豆症病童須注意)--郭和昌醫師提醒

蠶豆症(G6PD deficiency)病人禁用藥品

1
P3A083P
Methylene blue 1% 10ml/amp(解毒劑中心須填表單)
2
P4A005M
Primaquine 7.5mg/tab 疾管局提供 限治療瘧疾用
3
P6A547E
Silver sulfadiazine(Flamazine, S&N) cream 500gm/tube
4
PCE005M
Para-aminosalicylic acid 500mg/tab
5
PCF004M
Cotrimoxazole tab
6
PCF005P
Cotrimoxazole (ivf) 5ml/amp
7
PCF008M
Dapsone 100mg/tab
8
PCF016M
Sulfasalazine (Salazopyrin原廠)500mg/en tab
9
PCF032M
Sulfasalazine (Salazine信東) 500mg/tab
10
PCG004M
Nalidixic acid 500mg/tab
11
PCG016M
Nitrofurantoin 100mg/tab
12
PCG020M
Phenazopyridine HCl 100mg/tab
13
PCH102M
Tipranavir 250mg/cap
14
PFA045M
Sotalol HCl 80mg/tab
15
PFA047M
Sotalol HCl 160mg/tab
16
PFA095M
Hyzaar(Losartan 100mg+HCTZ 12.5 mg) tab
17
PFA096M
Co-Diovan(Valsartan 160mg+HCTZ 12.5 mg) tab
18
PFA098M
Coaprovel(Irbesartan 150mg+HCTZ 12.5 mg) f.c. tab
19
PFA108M
Micardis Plus 40/12.5mg(Telmisartan 40+HCTZ 12.5) Tab
20
PFD070S
Diazoxide susp. 50mg/ml, 30ml/bot
21
PGA032M
Topiramate 25mg/tab(Topamax,Cilag)
22
PGA034M
Topiramate 100mg/tab(Topamax,Cilag)
23
PGA072M
TOPIRAMATE 25mg/tab(Topinmate,美時)
24
PGA074M
TOPIRAMATE 100mg/tab(Topinmate,美時)
25
PGA082M
TOPIRAMATE 25mg/tab(TOPIRAMATE,Sandoz)
26
PGA084M
TOPIRAMATE 100mg/tab(TOPIRAMATE,Sandoz)
27
PGC006M
Acetylsalicylic acid 500mg/tab
28
PGC010M
Celecoxib 200mg/cap
29
PHA008E
Methylene blue 1%, 5ml/vial
30
PIC001M
Indapamide S.R 1.5mg/tab
31
PIC004M
Acetazolamide 250mg/tab
32
PIC006M
Bumetanide 1mg/tab
33
PIC008M
Benzyl hydrochlorothiazide 4mg/tab
34
PIC010M
Indapamide 1.25mg/tab
35
PIC012P
Bumetanide 0.5mg/ml,4ml/amp(for inj.)
36
PIC016M
Furosemide 40mg/tab
37
PIC020P
Furosemide 20mg/2ml/amp
38
PIH008M
Probenecid 500mg/tab
39
PME004M
Chlorpropamide 250mg/tab
40
PME006M
Glipizide 5mg/tab
41
PME024M
Glimepiride 2mg/tab(Amaryl,Aventis)
42
PME068M
Glipizide 10mg/tab
43
PME070M
Glucomet (Glyburide 5mg+Metformin 500mg)/tab
44
PME074M
GLIMEPIRIDE 2mg/tab(Grumed,生達)
45
PME090M
Amaryl M tab(Glimepiride 2mg+Metformin 500mg)
46
PTA018S
Cotrimoxazole susp. 60ml/bot
47
PTA070S
Furosemide oral soln 10mg/ml,120ml/bot
48
PTA056M
Aspirin 100mg/tab
49
PVA056E
Sulfisomezole oph soln 4%,15ml/bot
50
PVA070E
Dorzolamide oph soln 2% 5ml/bot
51
PVA072E
Cosopt(Dorzolamide 2% +Timolol 0.5%) oph soln 5ml/bot
52
PVA074E
Brinzolamide 1% oph.susp 5ml/bot
53
PWF006E
Acne lotion 30ml/bot
54
PWL064E
Silver sulfadiazine(杏輝) cream 20gm/tube
55
PWL065E
Silver sulfadiazine(Sulfasil榮民) cream 50gm/tube
56
PWL066E
SILVER SULFADIAZINE cream 250gm/bot(Siliverzine,杏輝)
57
PWL069E
Sulfadiazine 10mg/gm+Chlorhexidine 2mg/gm cream 500gm/bot
58
PWL092E
Silver sulfadiazine cream 250gm/bot(Sulfasil,榮民)
59
PWL095E
Silver sulfadiazine(Uburn優良) cream 50gm/tube
60
PWL100E
Silver Sulfadiazine(Flamazine, Solvay) cream 500gm/bot
61
PZA007M
Sumatriptan 50mg/f.c tab
62
PZA125P
Acetazolamide inj 500mg/vial
蠶豆症(G6PD deficiency)病人禁用藥品 100.08.09

川崎症部落格--入圍第六屆全球華文部落格大獎決選

川崎症部落格--入圍第六屆全球華文部落格大獎決選
.分類：郭和昌醫師得獎紀錄2011/06/10 12:00
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親愛的郭和昌格主，您好：
恭喜您！您已入圍第六屆全球華文部落格大獎年度最佳生活綜合部落格的決審階段。 我們已於網站上公佈決審入圍名單，歡迎您也上來看看其他入圍參賽者的優質部落格。
http://blogaward.chinatimes.com/2011/secondsum.aspx

您可直接到活動網頁上，選擇所屬的決審入圍貼紙，張貼在自己的部落格。
http://blogaward.chinatimes.com/2011/second-banner.htm

第六屆全球華文部落格大獎將於06/25(六)舉行頒獎典禮，並且在典禮中宣布各項最佳主題部落格獎、最佳青少年部落格獎、評審團特別獎及年度部落格大獎，屆時歡迎入圍者踴躍報名參加頒獎典禮，一同見證此一華文部落格的關鍵時刻！
感謝您對全球華文部落格大獎的支持和參與。


「華文部落格大獎」執行小組 敬上

香港一名家庭医生照護川崎病（川崎症）的分享--希望不要再有延誤診斷

你好!我是在香港的.我本身是香港一名家庭医生. 幸運地我的好友是一位对KD又好高警覺性的兒科医生!我也找了香港对KD很有experience的吳彦明医生(你認識他嗎?)

just want to share with other people so doctors won't miss the disease (KD) again.


"曰本地震,核爆危機,都已不重要了!”

(sorry for my english/ chinese writing)

3月11日,Day 1
曰本地震海嘯! 同曰我22個月大BB病了!

我本身是一位家庭医身,BB發燒我不怕，給了退燒藥&抗生素,再看看。

Day 2
發燒continued. 繼續吃藥看看。BB精神還好! 到深夜，又發高燒，有點咳，给他洗澡to lower the temp. 發現BCG scar 有很少的紅点(！！！this was not mentioned in medical textbook before when i was in medical school)

Day 3
早上燒退了。但到中午又發高燒+嘔，心想有点不对,跑到医院找兒科舊同學看看。眼紅, 有lymph node. 看似adenovirus. 抽了nasopharyngeal aspirate ,照了chest x ray . x ray normal 便回家了。

Day 4
situation still the same. 無胃口,眼紅,口紅。nasopharyngeal aspirate negative. 手脚沒有紅疹。

Day 5
still 吃不下,發燒但不很高。再到另一兒科舊同學辦事医院看。抽了血,吊drip. give iv fluid 後大半天沒有發燒·BB看似精神一点· 怎知以為快可回家时, 舊同學急忙入来说要照echocardiogram. suspect kawasaki's disease.because ESR very high. 我已慌得不懂解釋給丈夫聽。只會急忙给BB吃藥去照echo.
echo normal.......

it's a case if suspected Atypical KD! No sufficient criteria for diagnosis.
Deep down i hope it was not KD. But actually i already believed it is. However there are not enough criteria for IVIG, and fever was down .........so my paediatrician friend said the only thing was we have to 'wait and see'

My paediatrician friend was in a dilemma too becuase we both know the consequence of NOT giving IVIG is big.. however.. we don't want to overtreat, as IVIG got risk too... so.. what a dilemma

We went home to rest
Day 6
I found another paediatric cardiologist (dr Ng) , very experienced paediatric cardiologist in hk about KD. he saw the results and the condition. echo done.. still cannot make the diagnosis. But Dr Ng said if the fever subside by itself on day 5, echo normal, there is no need for IVIG. because some KD will subside by itself and the risk for anerysm is low. (that's a relief to me)

Day7
BB still no apetite and looked tired. He looked very miserable to me (that's mother's instinct)... and in evening.. i picked up a low grade fever 37.8 (dunno it's good or not), Rushed back to hospital to repeat blood tests. at midnight........... platelet raised! confirmed Atypical KD. Finally we got enough criteria..

Day 8

Admited and gave IVIG... Fever finally subsided. Actually he got no high fever since day 5

Clinically he looks much better after IVIG

Day 10

discharged

In those days......... even i am a doctor........... i was so panic and need reassurance from different friends. Luckily i found your blog and my paediatrician friend really got the high index of suspision of KD.

Repeat echo in 2 weeks, still some inflammation in coronary arteries but no dilitation. platelet still high so need aspirin.

repeated bld tests at 8weeks. bld tests and echo normal.

這是給每一位川崎守護天使最好的禮物！非常感謝每一位幫助過我們的医護人員及朋友!多謝!

Nothing is important when your own BB is sick. He/She sure is the most valuable thing in life for you.

But as 郭医師 said... treating this disease needs to be ..."治療要耐心,然後别擔心,最後一定會放心!

i want to share with you about my atypi
cal case. so drs won't miss the diagnosis and treatment.

best wishes,
winnie from Hong Kong.

預見心中的超偶Dr. Burns來自加州大學聖地牙哥分校--全世界最大的川崎症研究中心

致力於川崎症(Kawasaki disease)(川崎病)研究與照護--高雄長庚團隊於2011年台灣兒科醫學會共發表3篇口頭報告

2011年第206屆台灣兒科醫學會
共接受117篇口頭報告論文
其中川崎症相關的論文共有4篇


高雄長庚醫院及高雄醫學大學
的團隊就佔有3篇川崎症口頭論文報告


感恩所有同仁的付出與指導
楊崑德教授
梁啟迪部長
高醫遺傳所張老師
林盈瑞醫師
林莉妍醫師
…及其他同仁
的付出


期望川崎症的照護可以更加完善

我人生中最大的挑戰~川崎症(家長的分享）(kawasaki disease)

今年從1月至3月(2011)是我人生中最大的挑戰~~川崎症

小女兒今年即將滿一歳前三個月，今年冬天感冒特別嚴重，家人無一倖免都得重感冒，當然小孩也不例外

但，我這堅強的媽媽也小小感冒了一下，小孩從一月過年前突然發燒說玫瑰疹住院後也好了(住到初二才出院)

過完年，兩星後又肺炎住院5天，好了出院(第二次住院)

經過二次住院我已經快無力了，自己也在醫院上班，但是一直在醫院奔波真的沒有過人的毅力是無法度過的~~~

不幸的是~~再過二星期又剛好碰上六日，小女兒開始發燒~~心裡想~又來了~不過不一樣的是好奇怪燒起來有很多像過敏的丘疹跑出來

去醫院看醫師說尋麻疹~~吃抗過敏回家休息(假日只有急診可以看)接下來可就不好玩了~~~

六日一樣燒~~且高燒(>40度)退燒藥、塞劑輪流使用，藥效一過又開始燒~~~真的很可怕~~因為身為媽媽的我都沒睡覺~~作仙啦

終於禮拜一了~~還是掛急診~~白血球高、CRP高~~住院好了也留B/C.U/C~~一切等報告好了

終於說U/C有長菌，爾且是大腸桿菌二隻，很毒的喔....抗生素使用~~打二天還是一樣燒~~~每6小時燒一次~~~已經住院第4天了

前後發燒天數已經6天了~~所以我也沒睡好6天了~~~心理真的很著急~~怎麼了？？自己是醫護人員也無所是從~~旦，我一滴眼淚都沒掉過~~包括打針(還好小孩很配合或許那裡的護理人員都知道我是誰，所以不敢不打上)

住院第5天了~上班時心理其實很恐慌，這時婆婆打電話來，孩子是我們自己的(廢話~~我當然知道)看是不是要趕快處理，換醫院還是換醫師，我心理已經也很急了，這樣一說我的壓力又更大了，婆婆說她當護士這麼久(30年)沒看過

孩子燒這樣又疹子，又嘴唇乾裂，又一直柔眼睛，高燒不退~~很奇怪

接下來~~不知是惡耗還是喜訊~~醫師很快的找到我單位的電話打給我(上班中)，迅速的跟我說他懷疑是川崎氏症，手腳有些腫脹又配合上訴症狀，他推斷應該是川崎症

礙於我們是地區醫院，無心超可做，也不能打免疫球蛋白(健保)，又加上禮拜五了，要快點轉院，可能自己是醫護人員聽到此消息或許安心一半，因為知道病因比較知道怎麼處理

我以最快速度請假~火速衝去台中榮總，也以火速辦理住院，那天我永遠記的2011/3/11(日本大地震下午)在急診室檢查及辦住院

當天小兒心臟科主任醫師也來看了我女兒~~嗯~~症狀及心超都像極了川崎症~~當然我也問醫師很多我心理的疑問~~職業病~~

馬上當天晚上也就開始免疫球蛋白治療~~治療方式就像郭醫師所說的一樣~~12小時內，依小朋友每公斤2毫克免疫球蛋白，一瓶免疫球蛋白有3毫克(我打的那廠牌)所以9*2=18 18/3=6

所以打了6瓶~~~我只能說哪天晚上我看著我女兒睡的很沉，我的心頓時間都解放了~~~當然我知道後續可能還要觀察是否還會在燒

慶幸的是沒燒了~~活動力也都變好了~~胃口也逐漸恢復~~住到星期一我說可不可以出院了~~因為我被肺炎的夾攻~~很怕小孩再被感染~~火速出院要緊

接下來後續照顧是個問題~~~手腳開始脫皮，先手在腳，同時間肛門或陰唇附近也會有脫削情形，其實脫完後就比較沒事了~~有事的是嘴唇一直乾裂

因為嘴唇從發燒開始就裂到流血~~喝ㄋㄟ都留下血印在奶嘴上，真的很可憐~~嘴唇是最難好的地方~~不斷的好了一些又來了~~乾裂~~建議護脣膏使用

終於，已過一個月也回復不錯，心超也都正常，阿斯匹靈也需再吃一個月，再追蹤一次就可以半年追蹤一次即可

經過這次磨練，也比較知道川崎症到底是啥東西？以前唸書只有4行帶過，雖然目前還不知道為什麼會有這病產生，我總覺得這次我女兒是不斷的處於生病狀態，一直連續性的抵抗力不足

免疫力不足及失調，造成發病，或許女兒已在無言的抗議，我下定決心~~請育嬰假~~哈哈哈~~就已經缺人力了我還來插一腳~~不過小孩比較重要

寫到這裡~~相信很多媽媽跟我一樣面對這樣的疾病是不知所措，害怕、恐慌、傷心等，錯綜複雜的心理~~跟其他媽媽分享的是堅強的去面對每件事，加上家人的支持及陪伴

真的很重要~~配合醫師診治，一定可以度過難關
看到郭醫師對川崎症的用心~~忍不住想要上來分享一下自己的經驗~~目前小孩回復狀況不錯

Association of lower Th2 cytokines with CAL in Kawasaki disease (Ho-Chang Kuo, MD, PhD)郭和昌醫師川崎正研究

Association of lower eosinophil-related T helper 2 (Th2) cytokines with coronary artery lesions in Kawasaki disease.

Kawasaki disease (KD) is a systemic febrile vasculitis particular coronary

artery involvement. Eosinophilia has been found in our and other

studies in KD. This study further investigates whether eosinophilrelated

T helper 2 (Th2) cytokines or the activation marker (eosinophil

cationic protein – ECP) is involved in KD with coronary artery lesions

( CAL ). A total of 95 KD patients were enrolled for this study. Plasma

samples were subjected to the measurement of interleukin (IL)-4, IL-5,

and eotaxin by Luminex-Bedalyte multiplex beadmates system and to

the measurement of ECP by fluoroimmunoassay. Patients with KD had

higher eosinophils than controls. Eosinophil-related mediators: IL-4,

IL-5, eotaxin, and ECP levels were also higher in KD patients than

controls before intravenous immunoglobulin (IVIG) treatment. After

IVIG treatment, ECP decreased but IL-4, IL-5, and eotaxin increased

significantly. The higher the IL-5 and eosinophil levels after IVIG

treatment, the lower rate of CAL was found. Changes of eosinophils

after IVIG treatment were positively correlated to changes of IL-5 levels

but not ECP levels. An increase of eosinophils and IL-5, but not ECP

levels after IVIG treatment, was inversely correlated with CAL formation

in KD.



嗜伊紅性白血球的動態變化及與免疫球蛋白治療反應之間的關聯，因此我們進一步研究與嗜伊紅性白血球有關之免疫陰性相關之細胞激素及嗜伊紅性白血球之相關活化因子(ECP)與川崎症的相關性及與嗜伊紅性血球的變化關係。

親愛寶貝－春夏之際 川崎症(Kawasaki disease)攪局(中國時報)-Ho-Chang Kuo

親愛寶貝－春夏之際川崎症攪局



中國時報 / 林宏聰／高雄報導 2011/04/18



川崎症的症狀與感冒類似，常被延遲診斷，病童因而導致心臟疾病，台灣兒科醫學會去年將川崎症列為兒科最棘手疾病；這項病症4至6月最常見，高雄長庚最近10天就有6起病例，醫師提醒，若幼童發燒逾5天，必須注意是否感染川崎症。



健保局統計，台灣往年每月平均約有50個川崎症個案，但每逢4至6月人數就飆升，每月平均超過110個，造成差異的原因不明；高雄長庚兒科平常每個月頂多2至3名川崎症病例，本月以來卻已確診出6例。


高雄長庚醫院兒童內科主治醫師郭和昌說，清明節前後，院內同一天內有3名男嬰因診斷出川崎症住院治療，症狀均為持續高燒不退、全身皮膚起紅疹、手腳掌紅腫脫皮、結膜炎、嘴唇乾裂、接種卡介苗部位腫起等。他指出，一般川崎症發燒5至10天內，注射高劑量免疫球蛋白效果很好，但因典型症狀未必同時出現，連兒科醫師也經常誤判為感冒，若延遲處理，病童恐因冠狀動脈血管發炎導致後天心臟疾病，增加心肌梗塞機率。


郭和昌表示，川崎症常見於5歲以下幼童，男嬰感染比例又比女嬰高出一倍，根據國內研究，約有7％川崎症病童會留下終生性心臟血管傷害，他提醒家長提高警覺，若孩子發燒5天以上，就要懷疑是感染川崎症。
.

致力於川崎症(Kawasaki disease)研究與照護--高雄長庚團隊於2011年台灣兒科醫學會共發表3篇口頭報告

致力於川崎症研究與照護--高雄長庚團隊於2011年台灣兒科醫學會共發表3篇口頭報告




2011年第206屆台灣兒科醫學會
共接受117篇口頭報告論文
其中川崎症相關的論文共有4篇


高雄長庚醫院及高雄醫學大學
的團隊就佔有3篇川崎症口頭論文報告


感恩所有同仁的付出與指導
楊崑德教授
梁啟迪部長
高醫遺傳所張老師
林盈瑞醫師
林莉妍醫師
…及其他同仁
的付出


期望川崎症的照護可以更加完善

4-6月這三個月是川崎症(Kawasaki disease)的好發期--郭和昌醫師提醒

4-6月這三個月是川崎症(Kawasaki disease)的好發期--郭和昌醫師提醒

4-6月這三個月是川崎症(Kawasaki disease)的好發期

平均每一個月全台會有接近120個新的川崎症個案

請家長及醫護人員

需多加注意
凡是發燒超過五天
合併皮膚疹.
結膜炎.
四肢紅腫.
嘴唇乾裂發紅.
卡界苗接種處紅腫.
或是頸部林巴結腫大
均需做川崎症的篩檢
以免錯失黃金治療時期.


幼童發燒、長疹… 當心罹患川崎症

幼童發燒、長疹… 當心罹患川崎症
更新日期:"2011/04/14 04:11"

記者孟慶慈／台南報導

川崎症多在春、夏發生，好發於5歲以下幼童，初期的症狀常是不明原因的高燒合併膿尿，易被診斷為尿道感染，其 實川崎症的症狀常是陸續出現，如果不及時診斷，給予免疫球蛋白治療，約有20%至30%的病童會有冠狀動脈血的合併症及後遺症，可能造成心肌梗塞，甚至猝 死。

進入好發季節 家長勿大意

成大醫院小兒心臟科主任吳俊明表示，川崎症的病因不明，可能是一種感染及免疫相關的疾病，且症 狀複雜，剛開始是不明原因發燒，吃退燒藥，等藥效過後又會發燒，之後陸續出現咽喉發炎、草莓舌或嘴唇紅裂甚至出血、眼結膜充血、皮膚長疹、手指與腳趾末端 紅腫、脫皮、頸部淋巴結腫大、接受卡介苗處紅腫或起水泡等，其中至少要5項症狀都符合才能確診是川崎症。因此川崎症是小兒科醫師公認第一難診斷的疾病。

過 去認為，川崎症膿尿是泌尿系統黏膜細胞發炎所致，不過台南成大醫院研究發現，膿尿是因為腎臟發炎引起，而且有證據顯示，川崎症的腎臟發炎致病機轉可能是經 由免疫機轉，造成腎臟內的小血管發炎所致，即使病童治療後沒有症狀了，但是20%病童的顯像檢查仍出現腎臟結痂，至於是否影響日後腎臟功能？需長期追蹤才 能得知。

吳俊明指出，川崎症會侵犯全身的中、小型血管，引發血管炎的病變，最被注意的是可能引發冠狀動脈瘤，但沒人注意到也會引起腎臟發 炎，造成膿尿。

吳俊明表示，川崎症的發生率為每10萬名5歲以下孩童約66例，東方人高於白種人，一開始以發燒、長疹、結膜炎、草莓舌、嘴唇紅裂等表現，但這些症 狀又與其他疾病相近，現為該疾病好發季節，家長發現幼童有上述症狀，應及早帶到大醫院治療。

郭和昌醫師與高醫張偉嶠老師合作之川崎症(Kawasaki disease)基因ORAI1研究登上國際頂尖雜誌Journal of Clinical Immunology

郭和昌醫師與高醫張偉嶠老師合作之川崎症(Kawasaki disease)基因ORAI1研究登上國際頂尖雜誌Journal of Clinical Immunology

郭和昌醫師與高醫張偉嶠老師


合作之川崎症(Kawasaki disease)基因ORAI1


研究登上國際頂尖雜誌Journal of Clinical Immunology

Journal of Clinical Immunology

Editor-in-Chief: Thomas A. Fleisher
Deputy Editor-in-Chief: K. Sullivan

ISSN: 0271-9142 (print version)

ISSN: 1573-2592 (electronic version)

Journal no. 10875
Impact Factor: 3.583 (2009) *

Dear Dr. Ho-Chang Kuo:

I am pleased to inform you that your manuscript #JOCI1377R2 , "Lack of Association between ORAI1/CRACM1 Gene Polymorphisms and Kawasaki Disease in Taiwanese Children", has been accepted for publication in the Journal of Clinical Immunology.


Please remember to always include your manuscript number, #JOCI1377R2 , whenever inquiring about your manuscript. Thank you.

Thank you for submitting your work to the Journal of Clinical Immunology.

Yours sincerely,

Editors -in-Chief
Editor-in-Chief
Journal of Clinical Immunology

郭 醫師

感恩
所有的合作伙伴
辛苦的付出
為川崎症的研究盡一份心力
感恩

楊崑德 教授
梁啟迪 部主任
林盈瑞 主任
林麗妍 醫師
于鴻仁 主任
李秋平 研究員
及高醫遺傳所張偉嶠老師所領導的研究團隊
的鼎力協助

兒童特有疾病川崎症，症狀類似感冒，若非兒科專科很容易誤診

更新日期:2011/02/26 15:37

（中央社記者陳麗婷台北26日電）

受少子化影響，中小型醫院為節省成本，未設立兒科夜間急診。

醫師今天表示，像是兒童特有疾病川崎症，症狀類似感冒，若

非兒科 專科很容易誤診，呼籲政府應有健全兒童醫療配套。

受到少子化影響，各醫院為了節省成本，刪減兒科資源，尤其有健保後，中小型醫院逐漸關掉兒 科夜間急診設置，只剩下大都會區醫學中心仍有兒科夜間急診，但也有 些醫院改為有孩童急診，才叫醫師到急診協助。
台灣兒科醫學會秘書長李秉穎受訪表示，要維持兒童夜間急診，醫師除了平常門診外，還必須輪 值，1個月至少要3、4個醫師輪班兒科夜間急診，但很多醫院明顯人力不足。
李秉穎說，有些孩童疾病還是要由兒科專科醫師駐診，過去就發生過 在腸病毒流行期間，曾有家長帶著孩童到醫院看 非兒科，結果孩童屁股上有疹子，醫師卻沒警覺腸病毒除了手足口疹子，屁股上也可能有疹子，因此，延誤治療。

開業小兒科醫師康明哲受訪表示， 像是川崎症，初期症狀很像感冒，但一般急診醫師若沒經驗，就很容易誤診，最後導致冠狀動脈心臟病等後遺症。

康明哲說，孩童常見的症狀為發 燒、肚子痛、嘔吐，這些都需要兒科專科醫師依照狀況，判斷是何種疾病引發。據他所知，包括新竹市、台東、花蓮等地，都沒有兒科夜間急診，孩童就醫品質令人 憂心。

另外，李秉穎說，現在連兒科醫師都招收不到，連續好幾年兒科專科住院醫師招不滿，尤其今年原本應招收120名，但來報考的卻只有60 名，等於只要有報名都能考上，長久下來，孩童醫療品質將會受到很大影響。

康明哲呼籲政府應有遠見規劃政策，包括健保提高整體兒科給付等配套 措施，讓兒童醫療品質更加健全。1000226

兒童特有疾病川崎症，症狀類似感冒，若非兒科專科很容易誤診

受少子化影響，中小型醫院為節省成本，未設立兒科夜間急診。
醫師今天表示，像是兒童特有疾病川崎症，症狀類似感冒，若
非兒科 專科很容易誤診，呼籲政府應有健全兒童醫療配套。
受到少子化影響，各醫院為了節省成本，刪減兒科資源，尤其有健保後，中小型醫院逐漸關掉兒 科夜間急診設置，只剩下大都會區醫學中心仍有兒科夜間急診，但也有 些醫院改為有孩童急診，才叫醫師到急診協助。
台灣兒科醫學會秘書長李秉穎受訪表示，要維持兒童夜間急診，醫師除了平常門診外，還必須輪 值，1個月至少要3、4個醫師輪班兒科夜間急診，但很多醫院明顯人力不足。
李秉穎說，有些孩童疾病還是要由兒科專科醫師駐診，過去就發生過 在腸病毒流行期間，曾有家長帶著孩童到醫院看 非兒科，結果孩童屁股上有疹子，醫師卻沒警覺腸病毒除了手足口疹子，屁股上也可能有疹子，因此，延誤治療。
開業小兒科醫師康明哲受訪表示， 像是川崎症，初期症狀很像感冒，但一般急診醫師若沒經驗，就很容易誤診，最後導致冠狀動脈心臟病等後遺症。
康明哲說，孩童常見的症狀為發 燒、肚子痛、嘔吐，這些都需要兒科專科醫師依照狀況，判斷是何種疾病引發。據他所知，包括新竹市、台東、花蓮等地，都沒有兒科夜間急診，孩童就醫品質令人 憂心。
另外，李秉穎說，現在連兒科醫師都招收不到，連續好幾年兒科專科住院醫師招不滿，尤其今年原本應招收120名，但來報考的卻只有60 名，等於只要有報名都能考上，長久下來，孩童醫療品質將會受到很大影響。
康明哲呼籲政府應有遠見規劃政策，包括健保提高整體兒科給付等配套 措施，讓兒童醫療品質更加健全。1000226

郭和昌醫師川崎症(川崎病)基因研究論文獲選為2011亞洲兒科醫學研究年會最佳研究論文獎-ASPR Best Research Award

郭和昌醫師

與高醫遺傳所張偉嶠老師合作之川崎症基因研究論文

獲選為

2011世界兒科醫學會年會

既亞洲兒科醫學研究學會年會 合併會議


Pediatric Academic Societies and Asian Society for Pediatric Research (PAS/ASPR) Joint meeting, April 30 - May 3, 2011, in Denver , Colorado , USA .)


最佳研究論文獎(Best research award)

將於五月至美國丹佛受獎!

-------------------------------------------------------------------------------------

Dear Dr Ho-Chang Kuo

Congratulations!

It is our great pleasure and honor to announce that your abstract entitled

“CASP3 (rs72689236) Gene Single Nucleotide Polymorphisms and Kawasaki Disease in Taiwanese Children“

submitted to the 7th ASPR Congress, has been granted for


ASPR Best Research Award.


Your photo will be placed on the PAS and ASPR abstract books.


Congratulations again, and we look forward to seeing you in Denver .


Toshiro Hara

President, 7th Asian Society for Pediatric Research

郭和昌醫師川崎症(川崎病)基因研究論文獲選為2011亞洲兒科醫學研究年會最佳研究論文獎-ASPR Best Research Award

郭和昌醫師


與高醫遺傳張偉嶠老師合作之川崎症基因


CASP3論文獲選為2011亞洲兒科醫學研究會議


(7th Congress of Asian Society for Pediatric Research (ASPR), April 30 - May 3, 2011, in Denver , Colorado , USA .)


最佳研究論文獎(Best research award)


將於五月至美國丹佛受獎!

-------------------------------------------------------------------------------------

Dear Dr Ho-Chang Kuo



Congratulations!


It is our great pleasure and honor to announce that your abstract entitled


“CASP3 (rs72689236) Gene Single Nucleotide Polymorphisms and Kawasaki Disease in Taiwanese Children“


submitted to the 7th ASPR Congress, has been granted for


ASPR Best Research Award.


Your photo will be placed on the PAS and ASPR abstract books.


Congratulations again, and we look forward to seeing you in Denver .


Toshiro Hara

President, 7th Asian Society for Pediatric Research

郭和昌醫師與高醫張偉嶠老師合作之川崎症基因ITPKC研究登上國際頂尖雜誌PLoS ONE

郭和昌醫師與


高雄醫學大學醫學系醫學遺傳學科


張偉嶠老師老師


合作之川崎症基因ITPKC


研究登上國際頂尖雜誌


PLoS ONE (SCI IF:4.3)


ITPKC single nucleotide polymorphism associated with the Kawasaki disease in a Taiwanese population



Dear Dr.



I am pleased to inform you that your manuscript has been deemed suitable for publication in PLoS ONE.



Thank you for submitting your work to this journal.



With kind regards,

Carlo Gaetano, M.D.

Academic Editor

PLoS ONE


郭醫師


感恩 所有的合作伙伴

辛苦的付出

為川崎症的研究盡一份心力


楊 教授崑德

梁啟迪 部主任 及高雄長庚兒童心臟科的同仁

黃建富 主任

林麗妍 醫師

于鴻仁 主任

李秋平 研究員


及高醫遺傳所張偉嶠老師所領導的研究團隊


的鼎力協助


使得論文可以順利接受發表！

郭和昌醫師應香港有線電視邀請(健康生活icable)于2011年01月19日晚上8:30分為嘉賓做川崎症特別報導

郭和昌醫師



應香港有線電視邀請(icable) (Carmen 製作人)





將于2011年01月19日 晚上8:30分-10 PM



為嘉賓



做川崎症特別報導專輯



現場直播 (Live)



收看網址



http://www.hlctv.net/





大陸地區



及世界華人



可以于電腦上收看



連續十四天







郭醫師



衷心希望可以幫助更多的



川崎症病童!





(感恩 香港 TA CLARA 幫忙)





討論內容如下:



如下是19/Jan./2011(Wed.)的選題及節目中將提出的一些問題：





題目： 防治川崎病



問答題目： 川崎病的常見症狀包括



1. 持續高燒及手腳紅腫 2. 四肢皮疹及兩眼充血 3. 嘴唇紅裂及頸部淋巴腫大



問題大綱：



第一部分



1. 何謂川崎病？為何稱此名？有何具體症狀？病因是怎麼回事？同肥胖有關嗎？



2. 香港約有多少川崎病患者？年齡分佈？性別比例？每年新增？治療狀況怎樣？



3. 如何解讀"即使不在川崎病的常發季節也不能掉以輕心"？具體舉例怎樣預防？



第二部分



4. 怎樣確診川崎病患？常見症狀,血液檢查,超聲心動圖及心電圖都是檢測手段？



5. 為何說"靜脈注射免疫球蛋白與阿斯匹林乃主要的治療方法"？是否具副作用？



6. 如何判斷川崎病患者已經痊癒？有後遺症嗎？會否復發？出院後須注意事項？



第三部分



7. 嚴重的川崎病患需做手術嗎？"通波仔"也可行嗎？要長期服藥嗎？影響健康？



8. 如何解讀"川崎病的併發症嚴重者可導致死亡"？川崎病患者正常的飲食起居？



9. 具體介紹正確的輔助治療，成效如何？展望日後該病的治療新手段(如新藥)？

左邊冠狀動脈腫很大-還不能確定是川崎症？？？-一位無奈家屬的心聲

左邊冠狀動脈腫很大-還不能確定是川崎症？？？-一位無奈家屬的心聲
分類：家長照顧川崎病童心路歷程之分享--郭和昌醫師
2011/01/07 23:44

我的女兒celine 6歲目前在醫院治療中，

大醫院主治及住院醫師和總醫師的說法令我感到不一致(不便透露哪一間院所)，

甚至對病情的不確定性感，讓我感到無奈甚至是有些生氣。在網路上搜尋了有關川崎症的資訊，發現了郭醫師的部落格確實解開了我對celine的病症中很多的疑惑。

以下是我女兒到目前的整個病程過程：

2010.12.30 晚餐後切了2個奇異果給我家的2個小朋友當飯後水果，約9:30左右我老婆幫小朋友洗澡完，便驚訝的告訴我celine全身都是紅疹。我半信半疑的進房間 一看。哇！怎麼可能會這樣全身、手腳掌、臉全是向痱子一樣的小紅疹。洗澡前還好好的ㄚ！我說會不會是對奇異果過敏ㄚ！擦了些止癢的藥膏就讓celine先睡了。

2010.12.31 一早起來前晚celine的紅疹變的有些暗沉而且變成聚集成一塊一塊的，向幼稚園請了一天假就帶去皮膚科診所看醫生了，醫生診斷是食物過敏造成的。開了3 天的口服藥及藥膏就回家休息了。吃了藥擦了藥膏celine就不再哭著喊癢了。

2011.01.01(發燒第1天) 吃了皮膚科診所的藥紅疹還是沒退，癢的狀況也又開始了似乎藥效已沒有像剛開始這麼好了。而且發現celine好像很疲倦。下午四點多午睡醒來celine 哭喊著肚子痛，給她擦了些脹氣藥膏順便量了體溫38.7度。趕快帶著celine到了常去的一家小兒科診所，醫生做了檢查後告訴我們是腸胃型的感冒，腸子 蠕動較快脹氣較嚴重，因為以發燒到38.7度所以醫生建議先使用塞劑退燒，我們也同意了。

2011.01.02(發燒第2天) 凌晨2點多celine全身又開始發癢，她怕吵醒熟睡中的弟弟，自己一個人跑到客廳的沙發中睡。我老婆發現後幫她擦了些止癢藥膏後發現celine又發燒 了38度多，於是又餵了她吃了一包小兒科的藥 (一般我們的經驗小兒科診所碰到發燒的小朋友都會在一般藥包中加一些退 燒藥) ， 之後celine才疲倦的睡著。

2011.01.03(發燒第3天) 一整天發燒的狀況在吃了小兒科的藥後都斷斷續續的在37.3到38.7之間。除了偶爾喊肚子痛及身上發癢外活動力都還正常。可是也發現celine的手腳 掌開始紅腫了，剛開始的紅疹似乎要擦藥膏才能減緩一些，全身被celine抓過的地方也出現破皮結痂。晚上洗過澡後我老婆告訴我celine身上有些地方 開始在脫皮了包括胯下及肛門周圍。我心裡開始想著這到底是怎麼回事也開始不捨這個我疼愛的女兒身體是出了什麼狀況。

2011.01.03(發 燒第4天) 我老婆一早就讓celine到幼稚園上課並告知老師celine的狀況，小兒科醫師診斷是腸胃型感冒及皮膚食物過敏請老師多加注意。
早 上10點半左右老師打電話來說celine又發燒了38.9度而且手跟腳都讓celine癢的難耐，我放下手邊工作趕緊去學校帶celine。 先前皮膚科的藥吃完了我餵了celine吃了一包小兒科的葯後就又帶她到皮膚科診所回診。醫師說食物過敏的紅疹還沒消退而且有脫皮現象持續開了上回的藥並 告知我們藥效比上回要再重一些，如果有到小兒科回診時要將藥單給小兒科醫師做用要參考。
回程已下午1點多我帶著celine先去吃午餐菜都還沒 上celine就趴著睡著了，趕緊請服務人員幫我打包騎著車回家。celine坐在摩拖車後我緊緊拉著她怕她睡著跌下車去。心理一陣陣不捨平時好動調皮的 她怎麼會變這樣呢？
回到家後celine開始不耐煩的跟我抱怨她不舒服並拖著腳步回到房間午睡，我心裡總覺得她怪怪的，平時我對他很嚴厲她不敢 對我不耐煩的ㄚ！趕緊打電話給我老婆請他早點回來帶celine到另一間小兒科張醫師那看一下。
下午快6點多時母女回來了，帶回來一張轉診單。 張醫師詳細檢查後發現疑是 川崎症 ，要我們立即轉診到 大醫院 ，我一頭霧水????? 川崎症 是什麼阿！celine還懶洋洋的說爸比你看這是醫生ㄅㄟˇㄅㄟˇ給我的ㄡ！我老婆說要立刻去不要拖時間 川崎症 是有危險性的。阿！有多危險ㄚ！我隨口應了一句。

趁她們母女吃晚餐時我上網查了一下資料，

並巧合的進到郭醫師的這個部落格。看了一些資料後我心 裡涼了一半跟錯愕。催促她們母女快吃完飯趕緊往 大醫院 去。
到了 大醫院 去醫師(現在celine的主治醫師)詳診後又跟一旁的實習醫師開始討論。你看紅疹、草莓舌、發燒但是沒有紅眼..............紅疹有脫皮現 象、肛門周圍也是脫皮現象..................。應該不是川崎又有點猩紅熱症狀我看你們辦住院來檢查跟觀察後續的病症狀況吧！恰巧也有一床健保床。我們也同意讓celine住院接受檢查跟治療。我心裡有不祥的預感，

開始跟南無藥師琉璃光如來祈願不是 川崎症

並祝願celine健康喜樂。

心中一直不斷的祈求 南無藥師琉璃光如來 慈悲加護celine直到11點多將她們母女安頓好。

2011.01.04(發燒第5天) 一早我連早課

(我每早都有修持藥師法門及觀世音法門的習慣)都還沒做，恭敬的頂禮諸佛菩薩供茶及煙供之後便匆匆的趕往醫院。
進了病房看見 celine紅紅的眼睛正在哭鬧，我心裡就揪成一團，催促著老婆快去上班。我開始安撫celine，看著她手上的針管吊著點滴真無法想像平時靜不下來的她 才一晚就變的焦躁跟疲倦。接著主治醫師巡房帶來6、7個實習醫師我問了什摩時候可以確診celine的病情?主治回答高度懷疑是猩紅熱但也不排除是川崎還 要作詳細檢查才知道。會先照超音波跟抽血驗尿還有喉頭檢體，昨晚發現小朋友口腔及喉頭有白膜所以會採個檢體檢查一下。又要求celine脫下褲子讓他們看 一下肛門周圍脫皮的現象及身體紅疹的狀況。這時celine吐了一些淺綠色的液體我趕緊請主治到廁所來看。他告訴我他知道了。好！我會配合你們做檢查。我 回答並看著celine含著淚的眼睛。
主治醫師走後celine向我哭訴著打針的痛讓她想起弟弟 ，(9月時celine 1歲的弟弟因為被celine傳染到A流感住院吊點滴時打了1個半小時的針，四肢全打遍了還打不進去。11月初 又被celine感染腸病毒也是紮了1個小時的針) 她說他好想弟弟！為什麼?弟弟打針媽媽會哭，她打針媽媽都不哭呢?這個問題讓我哭笑不得不知道怎麼回答！只好繼續安撫她。
早上9點多護士帶領我 們去照celine的心臟超音波。主治醫師一邊跟一位女醫師(總醫師)談論公事一邊幫celine照超音波。主治醫師轉頭對我說你看左邊冠狀動脈腫很大你再看右邊的，明天如果再發燒的話就要打免疫球蛋白了，轉頭回去對女醫師說.......................。那可以確診是什麼樣的病症了嗎?我問主治醫師。還不能確定。主治回答我。我心裡開始一陣陣的擔憂，還要等其他檢驗嗎?我又問主治醫師。這時他回答說 對！又開始談論公事..........................。我又問那我們是先回病房嗎?主治沒回答繼續談論著公事.......！
回到病房看著celine心理卻一直不斷的向

南無藥師琉璃光如來 祈求慈悲加護celine。 10點多又帶celine到護理站採口腔喉頭的檢體，三支長的棉花棒在celine的口腔及喉嚨移動著，celine一直掙扎我緊緊抓住她的手看著她眼淚 一直流下來，還發出嘔吐的聲音又想起剛剛主治醫師的漫不經心，心頭不由得酸了起來。檢體採完celine一直哭著說，我不喜歡這樣、人家不要這樣嗎！不斷 的哭訴.........。我安撫著她心裡卻是一陣又一陣的心疼。
發燒的狀況一直反覆的發生在38.3左右，中午我老婆回來買了午餐給celine，岳父也帶了七巧板要來給celine玩，celine才露出今天的第一 個笑容。
離開醫院回到家我沖了個澡開始早上未做的早課，頂禮問訊諸佛菩薩後開始唸誦著 南無藥師琉璃光如來 的佛號，原先的三稱卻一直不斷的唸下去就不自覺得哽咽起來。
傍晚6點多我老婆回來哭說著下午主治醫師巡房並斥責我老婆跟岳父，知不知道川崎症是 什麼還在跟小朋友嬉戲玩樂，如果不知道回去上網查一下，他不想壓力這麼大這是很危險的病症，發炎指數已經130幾了，冠狀動脈擴張這麼 大..........。我老婆一直哭著說。
我也只能安慰她盡人事聽天命，不要太擔心。
2011.01.05(發燒第6天) 早上到醫院看到celine一直很煩燥說或也很不耐煩，也不忍心再苛責她。看到病床尾的吊卡寫的是初步診斷：Scarlet fever 我就說嘿！celine你看你有一張小卡片了毆！我卻在想著到現在為止還沒人告訴我celine到底吃了哪些藥?打了哪些針?治療方式是什麼?是什麼病 症?心中開始有了一些怒氣。中午時我離開前celine還是反覆的在38多左右的發燒。
下午主治醫師巡房告知我老婆要開始打免疫球蛋白，依 celine的體重26公斤 要打17瓶，1瓶很貴要5000多塊還好健保有補助，是很貴的藥。

說我昨天就告訴你老公是川崎症了ㄚ，現在要把抗生素停掉了。

還問說回去上網查資料了沒?有什麼想法?

我老婆打電話轉述著主治醫師說的話。

我心裡的無奈油然而生。
下午5點多我到了醫院看見celine正在 打免疫球蛋白，隨口問了岳父岳母這要打到什麼時候。護士說應該會打到半夜。回頭celine有點不高興的告訴我說有阿姨亂寫她床尾的小卡片嘟著嘴說我不喜 歡沒有問過我就亂寫我的卡片，那是我的要先問我才可以ㄚ！我好奇的看了一下卡片上早上的初步診斷：Scarlet fever 被劃掉，下面填了Kawasaki disease 。我心中對主治醫師及相關團隊的疑惑越來越大？

2011.01.07(停止發燒第1天) 早上10點多到了醫院看見celine已換回生理食鹽水，想說免疫球蛋白應該已經打完了。我老婆說打到半夜3點多才打完。celine沒再退燒了，紅疹也 退了一半以上但是皮膚還是粗粗的嘴唇也白白的沒什麼血色。
希望celine已開始好轉讓我們這些大人有些許的安慰。
我們不幸運的讓 celine得到 川崎症 讓她成了川崎娃娃，



卻也很幸運的碰到讓我感覺到無奈的主治醫師才能從郭醫師的部落格中知道很多川崎症的知識與病況。
我 也誠心祈求 南無藥師琉璃光如來 慈悲加護所有的川崎娃娃疾厄消除、喜樂健康。
也祝願所有的大醫王醫師們喜樂常駐、清涼自在。 一個川崎娃娃的爸爸