Association of lower Th2 cytokines with CAL in Kawasaki disease (Ho-Chang Kuo, MD, PhD)郭和昌醫師川崎正研究




Association of lower eosinophil-related T helper 2 (Th2) cytokines with coronary artery lesions in Kawasaki disease.

Kawasaki disease (KD) is a systemic febrile vasculitis particular coronary

artery involvement. Eosinophilia has been found in our and other

studies in KD. This study further investigates whether eosinophilrelated

T helper 2 (Th2) cytokines or the activation marker (eosinophil

cationic protein – ECP) is involved in KD with coronary artery lesions

( CAL ). A total of 95 KD patients were enrolled for this study. Plasma

samples were subjected to the measurement of interleukin (IL)-4, IL-5,

and eotaxin by Luminex-Bedalyte multiplex beadmates system and to

the measurement of ECP by fluoroimmunoassay. Patients with KD had

higher eosinophils than controls. Eosinophil-related mediators: IL-4,

IL-5, eotaxin, and ECP levels were also higher in KD patients than

controls before intravenous immunoglobulin (IVIG) treatment. After

IVIG treatment, ECP decreased but IL-4, IL-5, and eotaxin increased

significantly. The higher the IL-5 and eosinophil levels after IVIG

treatment, the lower rate of CAL was found. Changes of eosinophils

after IVIG treatment were positively correlated to changes of IL-5 levels

but not ECP levels. An increase of eosinophils and IL-5, but not ECP

levels after IVIG treatment, was inversely correlated with CAL formation

in KD.



嗜伊紅性白血球的動態變化及與免疫球蛋白治療反應之間的關聯,因此我們進一步研究與嗜伊紅性白血球有關之免疫陰性相關之細胞激素及嗜伊紅性白血球之相關活化因子(ECP)與川崎症的相關性及與嗜伊紅性血球的變化關係。

親愛寶貝-春夏之際 川崎症(Kawasaki disease)攪局(中國時報)-Ho-Chang Kuo




親愛寶貝-春夏之際川崎症攪局



中國時報 / 林宏聰/高雄報導 2011/04/18



川崎症的症狀與感冒類似,常被延遲診斷,病童因而導致心臟疾病,台灣兒科醫學會去年將川崎症列為兒科最棘手疾病;這項病症4至6月最常見,高雄長庚最近10天就有6起病例,醫師提醒,若幼童發燒逾5天,必須注意是否感染川崎症。



健保局統計,台灣往年每月平均約有50個川崎症個案,但每逢4至6月人數就飆升,每月平均超過110個,造成差異的原因不明;高雄長庚兒科平常每個月頂多2至3名川崎症病例,本月以來卻已確診出6例。


高雄長庚醫院兒童內科主治醫師郭和昌說,清明節前後,院內同一天內有3名男嬰因診斷出川崎症住院治療,症狀均為持續高燒不退、全身皮膚起紅疹、手腳掌紅腫脫皮、結膜炎、嘴唇乾裂、接種卡介苗部位腫起等。他指出,一般川崎症發燒5至10天內,注射高劑量免疫球蛋白效果很好,但因典型症狀未必同時出現,連兒科醫師也經常誤判為感冒,若延遲處理,病童恐因冠狀動脈血管發炎導致後天心臟疾病,增加心肌梗塞機率。


郭和昌表示,川崎症常見於5歲以下幼童,男嬰感染比例又比女嬰高出一倍,根據國內研究,約有7%川崎症病童會留下終生性心臟血管傷害,他提醒家長提高警覺,若孩子發燒5天以上,就要懷疑是感染川崎症。
.

致力於川崎症(Kawasaki disease)研究與照護--高雄長庚團隊於2011年台灣兒科醫學會共發表3篇口頭報告







致力於川崎症研究與照護--高雄長庚團隊於2011年台灣兒科醫學會共發表3篇口頭報告




2011年第206屆台灣兒科醫學會
共接受117篇口頭報告論文
其中川崎症相關的論文共有4篇


高雄長庚醫院及高雄醫學大學
的團隊就佔有3篇川崎症口頭論文報告


感恩所有同仁的付出與指導
楊崑德教授
梁啟迪部長
高醫遺傳所張老師
林盈瑞醫師
林莉妍醫師
…及其他同仁
的付出


期望川崎症的照護可以更加完善

4-6月這三個月是川崎症(Kawasaki disease)的好發期--郭和昌醫師提醒

4-6月這三個月是川崎症(Kawasaki disease)的好發期--郭和昌醫師提醒

4-6月這三個月是川崎症(Kawasaki disease)的好發期

平均每一個月全台會有接近120個新的川崎症個案

請家長及醫護人員

需多加注意
凡是發燒超過五天
合併皮膚疹.
結膜炎.
四肢紅腫.
嘴唇乾裂發紅.
卡界苗接種處紅腫.
或是頸部林巴結腫大
均需做川崎症的篩檢
以免錯失黃金治療時期.


幼童發燒、長疹… 當心罹患川崎症

幼童發燒、長疹… 當心罹患川崎症
更新日期:"2011/04/14 04:11"

記者孟慶慈/台南報導

川崎症多在春、夏發生,好發於5歲以下幼童,初期的症狀常是不明原因的高燒合併膿尿,易被診斷為尿道感染,其 實川崎症的症狀常是陸續出現,如果不及時診斷,給予免疫球蛋白治療,約有20%至30%的病童會有冠狀動脈血的合併症及後遺症,可能造成心肌梗塞,甚至猝 死。

進入好發季節 家長勿大意

成大醫院小兒心臟科主任吳俊明表示,川崎症的病因不明,可能是一種感染及免疫相關的疾病,且症 狀複雜,剛開始是不明原因發燒,吃退燒藥,等藥效過後又會發燒,之後陸續出現咽喉發炎、草莓舌或嘴唇紅裂甚至出血、眼結膜充血、皮膚長疹、手指與腳趾末端 紅腫、脫皮、頸部淋巴結腫大、接受卡介苗處紅腫或起水泡等,其中至少要5項症狀都符合才能確診是川崎症。因此川崎症是小兒科醫師公認第一難診斷的疾病。

過 去認為,川崎症膿尿是泌尿系統黏膜細胞發炎所致,不過台南成大醫院研究發現,膿尿是因為腎臟發炎引起,而且有證據顯示,川崎症的腎臟發炎致病機轉可能是經 由免疫機轉,造成腎臟內的小血管發炎所致,即使病童治療後沒有症狀了,但是20%病童的顯像檢查仍出現腎臟結痂,至於是否影響日後腎臟功能?需長期追蹤才 能得知。

吳俊明指出,川崎症會侵犯全身的中、小型血管,引發血管炎的病變,最被注意的是可能引發冠狀動脈瘤,但沒人注意到也會引起腎臟發 炎,造成膿尿。

吳俊明表示,川崎症的發生率為每10萬名5歲以下孩童約66例,東方人高於白種人,一開始以發燒、長疹、結膜炎、草莓舌、嘴唇紅裂等表現,但這些症 狀又與其他疾病相近,現為該疾病好發季節,家長發現幼童有上述症狀,應及早帶到大醫院治療。

郭和昌醫師與高醫張偉嶠老師合作之川崎症(Kawasaki disease)基因ORAI1研究登上國際頂尖雜誌Journal of Clinical Immunology



郭和昌醫師與高醫張偉嶠老師合作之川崎症(Kawasaki disease)基因ORAI1研究登上國際頂尖雜誌Journal of Clinical Immunology

郭和昌醫師與高醫張偉嶠老師


合作之川崎症(Kawasaki disease)基因ORAI1


研究登上國際頂尖雜誌Journal of Clinical Immunology

Journal of Clinical Immunology

Editor-in-Chief: Thomas A. Fleisher
Deputy Editor-in-Chief: K. Sullivan

ISSN: 0271-9142 (print version)

ISSN: 1573-2592 (electronic version)

Journal no. 10875
Impact Factor: 3.583 (2009) *

Dear Dr. Ho-Chang Kuo:

I am pleased to inform you that your manuscript #JOCI1377R2 , "Lack of Association between ORAI1/CRACM1 Gene Polymorphisms and Kawasaki Disease in Taiwanese Children", has been accepted for publication in the Journal of Clinical Immunology.


Please remember to always include your manuscript number, #JOCI1377R2 , whenever inquiring about your manuscript. Thank you.

Thank you for submitting your work to the Journal of Clinical Immunology.

Yours sincerely,

Editors -in-Chief
Editor-in-Chief
Journal of Clinical Immunology

郭 醫師

感恩
所有的合作伙伴
辛苦的付出
為川崎症的研究盡一份心力
感恩

楊崑德 教授
梁啟迪 部主任
林盈瑞 主任
林麗妍 醫師
于鴻仁 主任
李秋平 研究員
及高醫遺傳所張偉嶠老師所領導的研究團隊
的鼎力協助

兒童特有疾病川崎症,症狀類似感冒,若非兒科專科很容易誤診

更新日期:2011/02/26 15:37

(中央社記者陳麗婷台北26日電)

受少子化影響,中小型醫院為節省成本,未設立兒科夜間急診。

醫師今天表示,像是兒童特有疾病川崎症,症狀類似感冒,若

非兒科 專科很容易誤診,呼籲政府應有健全兒童醫療配套。

受到少子化影響,各醫院為了節省成本,刪減兒科資源,尤其有健保後,中小型醫院逐漸關掉兒 科夜間急診設置,只剩下大都會區醫學中心仍有兒科夜間急診,但也有 些醫院改為有孩童急診,才叫醫師到急診協助。
台灣兒科醫學會秘書長李秉穎受訪表示,要維持兒童夜間急診,醫師除了平常門診外,還必須輪 值,1個月至少要3、4個醫師輪班兒科夜間急診,但很多醫院明顯人力不足。
李秉穎說,有些孩童疾病還是要由兒科專科醫師駐診,過去就發生過 在腸病毒流行期間,曾有家長帶著孩童到醫院看 非兒科,結果孩童屁股上有疹子,醫師卻沒警覺腸病毒除了手足口疹子,屁股上也可能有疹子,因此,延誤治療。

開業小兒科醫師康明哲受訪表示, 像是川崎症,初期症狀很像感冒,但一般急診醫師若沒經驗,就很容易誤診,最後導致冠狀動脈心臟病等後遺症。

康明哲說,孩童常見的症狀為發 燒、肚子痛、嘔吐,這些都需要兒科專科醫師依照狀況,判斷是何種疾病引發。據他所知,包括新竹市、台東、花蓮等地,都沒有兒科夜間急診,孩童就醫品質令人 憂心。

另外,李秉穎說,現在連兒科醫師都招收不到,連續好幾年兒科專科住院醫師招不滿,尤其今年原本應招收120名,但來報考的卻只有60 名,等於只要有報名都能考上,長久下來,孩童醫療品質將會受到很大影響。

康明哲呼籲政府應有遠見規劃政策,包括健保提高整體兒科給付等配套 措施,讓兒童醫療品質更加健全。1000226

兒童特有疾病川崎症,症狀類似感冒,若非兒科專科很容易誤診


受少子化影響,中小型醫院為節省成本,未設立兒科夜間急診。
醫師今天表示,像是兒童特有疾病川崎症,症狀類似感冒,若
非兒科 專科很容易誤診,呼籲政府應有健全兒童醫療配套。
受到少子化影響,各醫院為了節省成本,刪減兒科資源,尤其有健保後,中小型醫院逐漸關掉兒 科夜間急診設置,只剩下大都會區醫學中心仍有兒科夜間急診,但也有 些醫院改為有孩童急診,才叫醫師到急診協助。
台灣兒科醫學會秘書長李秉穎受訪表示,要維持兒童夜間急診,醫師除了平常門診外,還必須輪 值,1個月至少要3、4個醫師輪班兒科夜間急診,但很多醫院明顯人力不足。
李秉穎說,有些孩童疾病還是要由兒科專科醫師駐診,過去就發生過 在腸病毒流行期間,曾有家長帶著孩童到醫院看 非兒科,結果孩童屁股上有疹子,醫師卻沒警覺腸病毒除了手足口疹子,屁股上也可能有疹子,因此,延誤治療。
開業小兒科醫師康明哲受訪表示, 像是川崎症,初期症狀很像感冒,但一般急診醫師若沒經驗,就很容易誤診,最後導致冠狀動脈心臟病等後遺症。
康明哲說,孩童常見的症狀為發 燒、肚子痛、嘔吐,這些都需要兒科專科醫師依照狀況,判斷是何種疾病引發。據他所知,包括新竹市、台東、花蓮等地,都沒有兒科夜間急診,孩童就醫品質令人 憂心。
另外,李秉穎說,現在連兒科醫師都招收不到,連續好幾年兒科專科住院醫師招不滿,尤其今年原本應招收120名,但來報考的卻只有60 名,等於只要有報名都能考上,長久下來,孩童醫療品質將會受到很大影響。
康明哲呼籲政府應有遠見規劃政策,包括健保提高整體兒科給付等配套 措施,讓兒童醫療品質更加健全。1000226