因為H1N1的疫情--郭醫師決定不參與 於2009/05/23- 2009/05/25 中國杭州舉辦的第5屆亞洲兒科醫學研究會議

無奈!!

不得不……放棄參加



因為H1N1的疫情--郭醫師決定不參與

於2009/05/23- 2009/05/25

中國杭州舉辦的第5屆亞洲兒科醫學研究會議

5th Asian Society for Pediatric Research (ASPR)



參與國際會議可以將我們所做的研究與世界接軌

且可以帶回更新的醫學進展

尤其是相關川崎氏症的發展

一直希望可以給川崎天使最好的照護

與世界同步！！



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川崎症(川崎天使)照片Kawasaki disease--表現特徵

手掌紅腫（如戴手套一般）

腳掌紅腫（如穿襪子一般）

手指末端脫皮

急性期過後(大部分是退燒後)會出現脫皮現象

無須特別用藥照護
可用一些乳液保養即可

身體上會出現紅疹

感染界權威 黃高彬部長 提醒我們:任何紅疹皆可與川崎病相關

紅疹

卡介苗接種處紅腫
約50-60%會有
但非診斷要件

下一篇川崎天使的臉部特徵表現

郭和昌醫師接受發表於歐洲知名雜誌--BMJ CaseReports 有關川崎病之個案報告

Decision Letter (bcr.11.2008.1227.R1)

From:	djenkins@bmjgroup.com
To:	yangkd@adm.cgmh.org.tw
CC:
Subject:	BMJ Case Reports - Decision on Manuscript ID bcr.11.2008.1227.R1
Body:	17-Feb-2009 Dear Professor Yang: RE: bcr.11.2008.1227.R1 "Non-Langerhans Cell Histiocytosis in a Child with Kawasaki Disease" Kuo, Ho-Chang; Wu, Chih-Chiang; Yang, Tsung-Hsien; Yu, Hong-Ren; Liang, Chi-Di; Chen, Yi-Ju; Yang, Kuender D. Many thanks for submitting your manuscript to BMJ Case Reports which we would be pleased to publish. Your submission will be published on: http://casereports.bmj.com/ in due course. Once again, thank you for sending your contribution to BMJ Case Reports. Yours sincerely Dean Jenkins Editor in Chief ##TAG_JOURNAL_ADDRESS
Date Sent:

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(川崎氏症)郭和昌醫師將於5月20日前往中國杭州參加第5屆亞洲兒科醫學研究會議(ASPR)--口頭報告發表川崎病基因研究論文

郭醫師多次參加世界級醫學會---希望能為台灣的川崎病童帶來更好的照護

Name: Ho-Chang Kuo

Institution: Pediatric Allergy and Immunology
Country: Chinese Taipei
Email: erickuo48@yahoo.com.tw

Confirmation of Abstract Acceptance at the 5th Congress of Asian Society for Pediatric Research, May 21-23, 2009

The 5th Congress of Asian Society for Pediatric Research will be held in Hangzhou , China May 21-24, 2009.On behalf of the Congress Committee, we are please to inform you that your abstract has been accepted.

Abstract No. : 39
Abstract Title: CTLA-4 polymorphism associated with intravenous immunoglobulin treatment failure in Kawasaki Disease
Author(s): Ho-Chang Kuo, Chih-Lu Wang, Chi-Di Liang, Hong-Ren Yu, Chia-An Liu, I-Chun Lin, Kuender D Yang
Topic Category: Immunology and Rheumatic Disease
Presentation Type: Oral


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小兒初夏高燒不退當心川崎氏症

 

由最近台灣的統計資料發現夏天的好發率是最高的
Pediatrics 2009;123;e401-e405

小兒初夏高燒不退 當心川崎氏症

更新日期:2009/05/19 13:50

（中央社記者黃慧敏台北19日電）台灣每10萬名5歲以下兒童中約有69例川崎氏症患者，發生率為全世界排名第二高，以5到6月較為盛行；醫師今天提醒，家中幼兒若連續多天發39度以上高燒，應儘速到醫院檢查。(尤其是超過3天以上)

淡水馬偕醫院小兒科主治醫師林達雄指出，川崎氏症好發於5歲以下的嬰幼兒，尤其2歲以下幼兒佔一半左右病例；男孩的好發率約為女孩的1.5倍，有4%的案例會再復發。(1-2%)

林達雄表示，川崎氏症主要以血管炎表現，尤其是會出現心臟冠狀動脈病灶，甚至動脈瘤(較大的血管擴張>5MM)，對日後成人時心臟功能及心血管疾患存在深遠的影響與威脅，可能產生冠狀動脈狹窄及心肌梗塞，嚴重者會導致死亡。美國知名影星約翰屈伏塔的長子就是因先前罹患川崎氏症在16歲猝死

到目前為止，川崎氏症的診斷仍然完全依靠臨床症狀，表現表徵為

突發性的39度以上高燒，並持續5天以上；

手腳出現紅腫，

四肢和軀幹部位會出現紅疹類似蕁麻疹等；

兩眼的結膜充血，沒有分泌物；

嘴唇乾裂、泛紅、草莓舌；

頸部的淋巴腺腫大等。

小兒卡介苗注射部位紅腫是判斷川崎氏症的參考依據。值得注意的是，2歲以下幼兒約有一半的比例會有卡介苗接種部位的紅腫或潰瘍反應，家長應特別留心。至於非典型的川崎氏症，約佔全部川崎氏症的15%，這類病童平均8.7天才會被正確診斷。

川崎氏症的治療以靜脈注射免疫球蛋白為主，但仍有10到20%的病人發燒無法完全消退，有3到10%的病患會留下冠狀動脈瘤的後遺症。若發生巨大冠狀動脈瘤的患者，往後成年時估計有41%的此類病人需接受心導管血管成型術或繞道手術，甚至心臟移植。

川崎氏症已成為兒童最常見的後天性心臟病，卻因初期表現不明顯而容易受到忽視，台灣地區約有7.3%會產生冠狀動脈瘤。林達雄提醒家長，家中幼兒若連續多天高燒39、40度以上，趕緊帶到醫院進一步檢查。980519

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2009 65屆世界過敏氣喘及免疫年會之旅(AAAAI)華盛頓DC-郭和昌醫師

 

參加證明

2009 Mar, AAAAI, Washington DC

Day 1

幾乎都在飛機上和等待轉機 (總共經過 27個小時 的跋涉)

高鐵到桃園 (1.5hr)

桃園待機(2hr)(台灣的機場似乎比較冷淡，與其他國際機場比起來: 外國遊客少的多。機場的明亮度也較暗。甚至是一些比台灣落後的國家機場如；泰國，馬來西亞都比台灣來的好或許太多的政治紛爭阻礙了我們的國家觀光發展或進步)

飛往LA的長榮機上(11.5hr)

LA機場待機轉往DC (非常無聊得 7hr !!!)

飛往DC 的機上 (不怎麼好坐的美國航空，又無提供食物。經過最後的 5hr )

終於到達目的地 DC (當地時間清晨6:00) 還好接送的Ms.Hsu 看來相當親切 (讓人有他鄉遇故知的感覺，一個好的台灣人在DC)



Day 2

Check in Grand Hyatt Hotel, 大會指定的飯店後,簡單梳洗後,隨即前往不遠的Washington Convention Center 接受夢想中盛會的洗禮 (於過敏免疫及氣喘領域，這是世界上最具代表性的大會，每年有超過萬名的研究學者、臨床醫師及護理人員從世界各地前來朝聖)

此次AAAAI年會計有1053篇口頭及海報論文報告,

大多是美國本土之名的醫院及學校: 如哈佛.耶魯.約翰霍普金斯. 華盛頓等大學;

還有一部分來自非美國本土的地區：其中亞洲地區以日本和韓國較多論文(今年韓國表現得相當積極可能有幾十篇的文章發表比日本還多).

但台灣只有2篇報告:

一篇是郭醫師發表的川崎病相關論文(這也是大會中唯一接受發表的川崎病相關論文)，可能是川崎病大多是感染或是心臟專科方面人員研究較多，像我們以過敏和免疫方現介入研究的較少

另外一篇是來自林口長庚陳力振醫師與黃嘯谷教授合作的論文

Day3

上午去過會場以後前往百公里外的 Lessenburg outlet. 去走一走 (也體驗到美國的地大物博)

今天主要是關於氣喘治療的新進展 (青少年成長及性賀爾蒙與氣喘的關聯,)

食物過敏及鼻竇炎的基因體學(Th17, TLR2,4,5,9, TSLP, IL1A, TNFA..)

今天還是很冷，約3-4度C 對於居住在南台灣的我們來說，真是冷斃了!!

還好於outlet買了一件羽絨衣,，但是下半身還是很冷.....發抖中!!!

Day 4

今天先到華盛頓最著名的資產-- 博物館走走

Smithsonia institution 旗下經營管理的博物館及美國國家美術館的巡禮

一口氣參觀了5間壯觀的博物館

美國歷史博物館--介紹美國的發展史，及國旗的由來，各個時期的景象如栩如生，真的很用心的作每一個細節

自然歷史博物館--有恐龍化石，但最精彩的是寶石館，收藏了許多的寶石，有全世界最大的希望之鑽，許多比阿珍的大的多且漂亮 (公開展覽供大家分享而非收藏於友人手中) 其他的寶石有不下數千種，真是令人為之震撼，這個國家真是厲害!!!

國家美術館--欣賞達文西及梵谷 莫內 羅丹等藝術家的大作

航太博物館--親身體驗太空梭的神奇

何旭鴻博物館--接受現代美術的衝擊

走到腳快要斷了，但是真的值回票價，所有的博物館均是免費，但都需要經過安全檢查

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