川崎症與流感疫苗--郭醫師

川崎症(川崎病)介紹--郭和昌醫師


郭醫師您好
目前我的兒子國一，四歲川崎症發病至今，併發症為動脈瘤，領有重大疾病卡，目前持續服用Bokey和Solantin。
以前從未注射過流感疫苗，若站在醫師的立場會建議他施打疫苗(新流感)嗎？
患有動脈瘤若感染新流感，症狀會比一般人嚴重是嗎？


Kawasaki 郭於2009/09/30 15:05回覆

雷氏症候群於川崎病病童使用阿斯匹靈.相當罕見
於日本的報告約20萬川崎病童使用阿斯匹靈.只有一個出現雷氏症候群.所以發生率發當低，在台灣.台大醫院也報告過一個個案
（J Paediatr Child Health. 2005 May-Jun;41(5-6):303-4.）
因為川崎病於恢復期均是用低劑量之阿司批零.造成雷氏症候群的機率相當低。若使用阿斯匹靈期間出現疑是流感的症狀或是不明原因發燒.還是建議先行停掉阿司批零或改用其他抗凝血藥物。
依據美國兒科醫學會(AAP)建議若需長期服用抗凝血藥物或是阿斯匹靈的川崎症病童則建議應該施打流感疫苗。
( American Academy of Pediatrics. Influenza. In: Pickering LK, ed. 2000 Red book: report of the Committee on Infectious Diseases. 23rd ed. Elk Grove Village , IL : American Academy of Pediatrics, 2000: 352–9.)

而且本身有血管方面疾病或是其他重大傷病的病童(如先天性疾病、免疫缺陷疾病、重大傷病患者、罕見疾病患者、定期服用或施打免疫抑制劑者)，得到流感後影響會比一般兒童更厲害，因此應該與主治醫師討論施打的時機!

___依據衛生署公布資料___
(資料來源:H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心，2009-09-25)
(今年公費季節性流感疫苗施打的對象包括65歲以上老人、滿6個月以上至6歲的幼兒、國小一至四年級學童、重大傷病患者、罕見疾病患者、安養等機構住民及工作人員，以及醫療衛生單位的相關防疫人員、禽畜養殖及動物防疫工作人員等流感高危險群。)

川崎症病童屬於”重大傷病患者”

郭醫師