新流感H1N1--阿司匹靈-川崎病-雷氏症候群的困惑

紫色蠍子

於2009/08/18 17:19 回應

郭醫師您好, 我在最近的醫學文章中看到,

阿斯匹靈有一些附作用，而且美國藥物管理局最近建議醫界，不應給予十六歲以下的兒童阿斯匹靈，有些醫界人士甚至主張，二十歲以下的人都不該服用。

這主要是因為近來發現，已罹患病毒感染疾病的兒童（如出水痘、流行性感冒等等），若服用阿斯匹靈可能引發雷氏症候群（Reye's Syndrome），嚴重的話會損害腦部甚至死亡。

另外服用阿斯匹靈，於某些人身上並無明顯作用，但是於您的文章中，川崎氏症治療中建議是使用阿斯匹靈作為治療的主要藥物，請問郭醫師，這是否有一定的風險性，或是於用藥前需作那些檢查呢??

Kawasaki 郭於2009/08/18 23:26回覆

根據： 知名兒科醫學期刊 Arch Dis Child. 2004 Dec;89(12):1178.
Reye syndrome is very uncommon in Kawasaki disease patients despite the widespread use of aspirin.
雷氏症候群於川崎病病童使用阿司匹靈，相當罕見
In Japan alone, up to 200 000 children have received ASA for Kawasaki disease. Interestingly, only one case of Reye
syndrome associated with Kawasaki disease has ever been reported, and only in the Japanese literature, giving an incidence of ,0.005%.
於日本的報告約20萬川崎病童使用阿司匹靈，只有一個出現雷氏症候群，所以發生率發當低

在台灣.台大醫院也報告過一個個案
（J Paediatr Child Health. 2005 May-Jun;41(5-6):303-4.）

（郭醫師：因為川崎病於恢復期均是用低劑量之阿司匹靈，造成雷氏症候群的機率相當低）
若使用阿司匹靈期間出現疑是流感的症狀或是不明原因發燒，還是建議先行停掉阿司匹靈或改用其他抗凝血藥物

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